经皮微创接骨板及切开复位内固定术治疗肱骨近端骨折的对照研究

庞　彬，钟传礼，翁　玄（重庆市渝北区人民医院骨二科401120）

经皮微创接骨板及切开复位内固定术治疗肱骨近端骨折的对照研究

庞彬，钟传礼，翁玄△（重庆市渝北区人民医院骨二科401120）

目的探讨采用经皮微创接骨板内固定（MIPPO）术及切开复位内固定（ORIF）术治疗肱骨近端骨折的疗效。方法将2010年2月至2013年12月收治的98例肱骨近端骨折患者分为MIPPO组和ORIF组，各49例，分别采用MIPPO术和ORIF术治疗。比较两组患者围术期情况。结果MIPPO患者切口长度［（6.4±0.3）cm］、术后血红蛋白下降值［（7.2±2.2）g/L］、手术时间［（64.9±8.3）min］明显优于ORIF组［（12.9±0.8）cm、（15.0±3.1）g/L、（92.2±12.2）min］，差异均有统计学意义（P＜0.05）。而两组骨折愈合时间、并发症发生率、Constant功能评分比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论MIPPO术治疗肱骨近端骨折具有术中创伤小、手术时间快等优点，是肱骨近端骨折治疗较有效的方法。

骨折固定术，内；肩骨折；肱骨；经皮微创接骨板技术；切开内固定术

肱骨近端骨折是指肱骨大结节基底部以上部位的骨折，对于二、三、四部分骨折常需手术治疗，切开复位内固定（open reduction and internal fixation，ORIF）术为传统的治疗方式，存在创伤大、肩关节功能差、内固定失败率高等问题［1］。本科采用经皮微创钢板固定（minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis，MIPPO）术治疗肱骨近端骨折，取得了满意疗效，现报道如下。

1　资料与方法

1.1资料

1.1.1一般资料选取2010年2月至2013年12月在本科手术治疗肱骨近端骨折患者98例，其中男44例，女54例；年龄26～83岁，平均（58.2±8.2）岁；高能量损伤45例，低能量损伤53例。骨折按Neer分型：二、三、四部分骨折分别为28、49、21例；受伤至手术时间1～16 d，平均（7.0±3.2）d。将98例患者分为MIPPO组和ORIF组，各49例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），见表1。……