晕厥患者右向左分流发生率及分流量的关系研究

西安交通大学医学院第一附属医院神经内科(西安710061)

郝锋利▲ 　赵志茹▲ 　李　阳▲ 　屈秋民△



晕厥患者右向左分流发生率及分流量的关系研究

西安交通大学医学院第一附属医院神经内科(西安710061)

郝锋利▲赵志茹▲李阳▲屈秋民△

目的: 应用TCD发泡试验(c-TCD)研究晕厥患者右向左分流的发生率，分析RLS分流量与晕厥的关系。方法： 将256例确诊为晕厥的患者分为晕厥组，120例健康志愿者分为对照组，均行TCD发泡试验，评估RLS发生情况及分流量大小。结果：晕厥组与对照组比较年龄、性别无统计学意义(P>0.05)，两组RLS阳性率分别为45.7%、25.8%，大量分流率分别为23.4%、4.2%，大量分流率、阳性率分别为51.2%、16.1%，晕厥组显著高于对照组(P<0.05)。两组小量分流率分别为22.3%、21.7%，比较无统计学意义。结论：右向左大量分流是导致晕厥的原因之一。

主题词TCD发泡试验晕厥右向左分流

晕厥是指一过性全脑血液低灌注导致的短暂意识丧失, 特点为发生迅速、一过性、自限性并能够完全恢复。导致晕厥的病因很多,机制复杂, 不易诊断，涉及多个学科[1,2]。近年来有研究发现心内右向左分流(Right-to-left shunt，RLS)可能是晕厥的原因之一[3]。本研究应用TCD发泡试验研究晕厥患者RLS的发生率，分析RLS分流量与晕厥的关系，现报告如下。

对象与方法

1研究对象收集我院2013年10月至2014年11月被确诊为晕厥的住院患者256例,设为晕厥组，其中男性145例，女性111例，年龄40.2±11.8岁。同时年龄在18岁以上的120例健康志愿者设为对照组，男性57例，女性63例，年龄38.7±12.3岁。晕厥组病例均符合晕厥诊断与治疗中国专家共识( 2014 年更新版)晕厥诊断标准[4]。所有入组对象均行TCD发泡试验、经颅多普勒、颈动脉彩超、头颅磁共振检查，排除其他中枢神经系统疾病如脑出血、脑肿瘤、严重的颅内外血管狭窄等。