养老机构老年人医疗服务利用不足的原因分析

李　娟，吴炳义，赵飞燕



养老机构老年人医疗服务利用不足的原因分析

李娟，吴炳义，赵飞燕

养老机构；老年人；医疗服务；就诊；医疗费用

我国第六次人口普查数据显示，2010年我国60岁及以上人口为1.78亿人，占全国总人口的13.26%[1]，我国人口老龄化严重。据卫生部统计：我国60岁以上人群患病率是一般人群的2.3倍～3.2倍，达53.9%[2]。老年人的医疗服务需要量较大，医疗服务利用成为社会关注的重点。近年来，机构养老作为社会化养老服务的主要方式，受到人们的普遍认可。养老机构作为一个特殊的老人社区，入住的大多数都是高龄、多种慢性疾病、失能、半失能的老年人[3]。本研究通过调查养老机构老年人的医疗服务利用状况，探讨影响其医疗服务利用的因素，分析医疗服务利用不足的原因，为科学分配卫生资源、提高老年人的卫生服务利用度提供参考。

1　对象与方法

1.1调查对象以山东省老年人为调查对象，采用多阶段分层随机抽样方法，将山东省各地市按照国内生产总值(GDP)分为较高水平、中等水平、较低水平3层。在每层中随机抽取3个地级市，共9个地级市。于2015年初对这9个城市入住养老机构的1 648名老年人进行问卷调查。纳入标准:①年龄≥60岁；②在养老机构居住1个月及以上；③意识清楚，能够正常交流。

1.2调查工具及方法在参考大量文献以及相关量表的基础上设计养老机构老年人医疗服务评价调查问卷，包括老年人基本资料、健康状况、就医基本信息3个部分。正式调查之前采用随机数字表法抽取200名老年人进行预调查，结果表明问卷应答率为93%，问卷的Cronbach’s α系数为0.627，该问卷内部一致性尚可。……