高血压脑出血应用小骨窗开颅术与传统骨瓣开颅术两种术式术后早期并发症的比较

国　健　王铁峰

高血压脑出血应用小骨窗开颅术与传统骨瓣开颅术两种术式术后早期并发症的比较

国健王铁峰

目的 比较高血压脑出血行小骨窗开颅术与传统骨瓣开颅术不同术式术后早期并发症。方法 回顾性分析我院2008年7月～2015年10月79例中等量高血压脑出血手术后临床资料，按手术方式分为小骨窗开颅术39例，传统骨瓣开颅术40例，对比术后效果。结果 两组患者在术后癫痫发作概率和感染发生率方面，小骨窗开颅术组要少于传统骨瓣开颅术组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 高血压脑出血的手术治疗，采用小骨窗开颅术较传统骨瓣开颅术，效果较佳。

高血压脑出血；小骨窗开颅术；传统骨瓣开颅术；并发症

【Abstract】

Objective To compare the hypertensive cerebral hemorrhage with small bone window craniotomy and traditional bone flap craniotomy surgery of postoperative early complications. Methods A retrospective analysis of our hospital from July 2008 to October 2015，10 months of 79 patients with moderate hypertension cerebral hemorrhage after surgery clinical data，according to the operation mode，were divided into small bone window craniotomy in 39 cases，the traditional bone flap craniotomy in 40 cases，compared to the postoperative effect. Results Two groups of patients in postoperative seizures probability and infection incidence，small bone window craniotomy group were less than the traditional craniotomy group，the difference had statistical significance （P＜0.05）. Conclusion Surgical treatment of hypertensive cerebral hemorrhage by bone window craniotomy was better than traditional bone flap craniotomy.

【Key words】Hypertensive cerebral hemorrhage，Small bone window craniotomy，Traditional bone flap craniotomy，Complications

高血压脑出血（Hypertensive intracerebral hemorrhage，HICH）是神经科常见病［1-2］，其发病突然，病情进展迅速［3］，病死率高，致残率高［4］。HICH多数发生在基底节区，对于中等量（出血量在30～60 ml）出血，外科手术可有效降低其病死率及致残率［5-6］。本文通过对2008年7月～2015年10月79例符合手术指征的中等量HICH病例进行研究，对小骨窗开颅术组及传统骨瓣开颅术组术后早期并发症进行对比，以评价两种术式的优缺点。

1　一般资料与方法

1.1一般资料

病例选自2008年7月～2015年10月我院收治并手术治疗的HICH病例，病例入选标准：诊断明确的单侧基底节区脑出血，有高血压病史，出血量在30～60 ml，经临床、CT及病理学等排除外伤、动脉瘤、血管畸形、血液病等原因的非高血压性脑出血。共收集完整病理79例，其中男性49例，女性30例，年龄35～74岁，平均年龄（55.7±2.6）岁。根据术式的选择可分为小骨窗开颅术39例，传统骨瓣开颅术40例。……