运用品管圈降低ICU非计划性拔管发生率的效果分析

饶绮雯　莫丽君　邓少莲　何志珍

[摘要]目的 探讨品管圈对降低ICU非计划性拔管发生率的效果。方法 成立品管圈活动小组，确定主题，制定目标，查找出现非计划性拔管的主要原因，针对原因制定相应改进措施。结果 实施品管圈后ICU非计划性拔管发生率显著低于实施品管圈前（4.76%和21.43%），差异有统计学意义（P<0.05）。在拔管原因分析中，观察组患者自行拔管比例、意外滑脱比例显著高于对照组（P<0.05）；对照组护理总满意率为81.0%，观察组护理总满意率为96.4%，观察组护理总满意率显著高于对照组（P<0.05）。对照组护理投诉发生率为19.0%，观察组护理投诉发生率为4.8%，观察组护理投诉发生率明显低于对照组（P<0.05）。两组实施前护士责任心、自信心、积极性、解决问题能力、团队凝聚力、沟通协调能力、幸福感评分均无统计学差异（P>0.05），实施后观察组各指标评分均显著高于对照组（P<0.05）。结论 品管圈活动可显著降低ICU非计划性拔管发生率，并能提高圈员的综合能力。

[关键词]品管圈；ICU非计划性拔管发生率；临床效果

[中图分类号]R472 [文献标识码]B [文章编号]2095-0616（2016）06-80-04

在医院中，ICU是伴随医疗护理专业发展、医患管理体制改进和新型医疗设备诞生产生的一种集现代化医疗护理技术为一体的组织管理形式，其能为危重患者提供先进设备和治疗手段，在一定程度上挽救患者生命。但在重症监护病房中，非计划性拔管时间发生率显著高于其他病房的，其是指没有通过医护人员同意患者自行拔除插管，或是插管自行脱落，同时，其也包含医护人员操作不当导致插管脱落。非计划性拔管不仅导致患者出现严重并发症，同时，增加患者住院费用，严重的危急患者生命。开展品管圈活动可以大大降低ICU非计划性拔管的发生率，现将研究分析报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2014年1月～2015年5月84例带管道的ICU患者作为实验组运用品管圈管理模式，男54例，女30例；年龄16～75岁，平均（45.6±5.2）岁；31例重度脑挫裂伤，8例多器官功能衰竭，5例重症感染，26例大手术后，10例严重多发病，4例其他，患者留置导尿管、深静脉置管、胃管、气管插管和术区引流管等。……