不同手术方法治疗颅脑损伤去骨瓣减压术后脑积水疗效比较

孙德举　苏美

[摘要]目的 比较不同手术方法治疗颅脑损伤去骨瓣减压术后脑积水疗效。方法 随机选取我院神经外科2013年1月～2014年1月应用去骨瓣减压术治疗的颅脑损伤并发脑积水患者70例，所有患者根据手术方法不同分为A组（脑室腹腔分流术同期行颅骨修补术）35例、B组（先行脑室腹腔分流术，待4～6个月后再行颅骨修补术）35例，比较两组治疗前后GOS评分的变化隋况、两组的预后以及并发症情况。结果A组患者治疗后GOS评分显著高于治疗前及B组，差异具有统计学意义（P<0.05），A组患者良好比率达57.1%，显著高于B组良好率，A组患者的预后显著优于B组，差异具有统计学意义（P<0.05），B组并发症发生率达28，57%，A组并发症发生率为8.57%，显著低于B组，两组比较差异具有显著性（P<0.05）。结论 脑室腹腔分流术同期行颅骨修补术更适合颅脑损伤去骨瓣减压术后脑积水的治疗，可以降低术后并发症，显著改善患者的预后。

[关键词]颅脑损伤；去骨瓣减压术后；脑积水；并发症

[中图分类号]R651.15 [文献标识码]B [文章编号]2095-0616（2016）06-115-03

去骨瓣减压术为神经外科治疗颅脑损伤常用手术方法之一，但行去骨瓣减压术后患者易并发脑积水等并发症，严重影响患者的预后及生活质量。本研究选取去骨瓣减压术后并发脑积水患者60例，并应用不同手术方法进行治疗，现对其疗效进行比较并报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

随机选取我院神经外科2013年1月～2014年1月应用去骨瓣减压术治疗的颅脑损伤并发脑积水患者70例，所有患者经cT和（或）MRI检查证实，排除脑动脉瘤术后、脑肿瘤术后等非外伤性因素所导致的颅骨缺损合并脑积水者及有肝、心、肾等严重器官功能障碍者。其中男38例，女32例。年龄18～68岁。致伤原因：交通伤50例、坠落伤11例、殴打9伤。患者的主要临床表现：呕吐41例；视力下降11例；行走不稳10例；癫痫5例；颅骨缺损部位：颞顶部20例，额顶部6例，额颞顶部24例。所有患……