单纯修补术与胃大部分切除术治疗急性胃穿孔疗效比较

刘俊杰　何嘉琳　梁伟雄　蒋邦好　关玉峰　蔡育志

[摘要]目的 分析急性胃穿孔采用不同手术治疗方案的临床效果。方法 抽选我院2005年6月～2014年6月期间收治的患者90例作为研究对象，按照不同手术方法分为两个组别，每组各45例。其中对照组实施单纯胃修补术，试验组实施胃大部分切除术，观察手术治疗指标，比较术后并发症和复发情况。结果 试验组患者术中出血量多，手术用时、住院时间长，和对照组比较差异显著。试验组并发症发生3例（6.7%），穿孔复发1例（2.2%）；对照组并发症发生10例（22.2%），穿孔复发7例（15.6%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对于急性胃穿孔患者而言，单纯胃修补术和胃大部分切除术均有良好效果。其中前者治疗恢复时间短，后者并发症和复发率低，应该根据患者的实际情况进行合理选择。

[关键词]急性胃穿孔；修补术；切除术；并发症

[中图分类号]R656.6 [文献标识码]B [文章编号]2095-0616（2016）06-128-03

急性胃穿孔是消化道多发疾病，是肠胃溃疡的并发症之一，由于发病急、病情重，威胁到患者的生命安全。数据调查显示，随着人们生活饮食方式的转变、工作压力的增加，该疾病发病率处于持续提升中，改善治疗和预后效果，成为临床医师的重要研究课题。手术治疗方式较多，本研究选取我院患者进行分析，比较了单纯修补术和胃大部分切除术的临床效果，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院就诊的急性胃穿孔患者90例，纳入时间段为2005年6月-2014年6月，按照不同手术方法分为对照组和试验组，每组45例。在对照组中，男26例（57.8%），女19例（42.2%）；年龄20～62岁，平均（38.5±2.2）岁；发病至就诊时间1～35h，平均（4.7±0.8）h。穿孔位置：胃前壁22例、胃侧壁14例、其他9例；疾病史：胃溃疡16例、高血压7例、糖尿病5例。在试验组中，男28例（62.2%），女17例（37.8%）；年龄18～59岁，平均（39.4±2.7）岁；……