2型糖尿病患者糖脂代谢的变化与长期预后的相关性

张欣

[摘要]目的 探讨2型糖尿病患者糖脂代谢的变化与长期预后的相关性。方法 2011年8月～2015年2月选择在我院内分泌科诊治的2型糖尿病患者240例，其中血脂异常80例作为观察组，血脂正常160例作为对照组，两组都进行糖脂代谢指标的检测，并进行长期预后的随访调查与相关性分析。结果两组的糖化血红蛋白与空腹血糖值比较差异无统计学意义（P>0.05），都处于2型糖尿病诊断标准范围内。观察组的甘油三酯、总胆固醇和低密度脂蛋白值明显高于对照组，而高密度脂蛋白值都明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。随访调查1年，观察组的死亡、严重心律失常、心衰、心源性休克等不良事件发生情况明显多于对照组（P<0.05）。二分类多元Logistic逐步回归分析显示甘油三酯、低密度脂蛋白、空腹血糖、糖化血红蛋白为影响长期预后的主要危险因素（P<0.05）。结论 2型糖尿病患者多伴随有血脂异常情况，血脂异常会增加预后心血管疾病的发生，糖脂代谢异常都会影响患者的长期预后。

[关键词]2型糖尿病；糖脂代谢；长期预后；相关性

[中图分类号]R587.1 [文献标识码]B [文章编号]2095-0616（2016）06-167-04

糖尿病是由多病因所致、以慢性高血糖为特征的终身性疾病，其中95.0%以上为2型糖尿病。当前由于我国人口的老龄化与我国人民生活节奏改变，目前糖尿病的患病率正呈逐年升高趋势，且有年轻化的趋势，现今可能已成为全球糖尿病患病率最高的国家。当前研究发现2型糖尿病不但是糖代谢紊乱为特征，脂代谢紊乱也普遍存在。有研究显示在2型糖尿病患病率明显增加的人群中，大约有80.0%新增加的糖尿病患者的高血糖与高血脂症的发生和发展有关，部分患者在糖尿病发生之前就已经发生了其他的脂代谢紊乱，如高甘油三酯水平、低高密度脂蛋白水平等。而高血糖及多物质代谢紊乱可能是糖尿病病情进展，以及出现预后不良的重要始动因素之一。本研究具体探讨了2型糖尿病患者糖脂代谢的变化与长期预后的相关性，现报道如下。