经鼻空肠肠内营养支持对急性颅脑外伤ICU机械通气患者预后的影响

蒋　铭，万年亮，李　博，李　军

(重庆市开县人民医院,重庆 405400)



经鼻空肠肠内营养支持对急性颅脑外伤ICU机械通气患者预后的影响

蒋铭，万年亮，李博，李军

(重庆市开县人民医院,重庆 405400)

目的观察经鼻空肠肠内营养支持对急性颅脑外伤ICU机械通气患者预后的影响。方法 将78例急性颅脑外伤ICU机械通气患者按照随机数表法分为观察组和对照组，每组39例。对照组经胃鼻管管饲，观察组经鼻空肠营养管鼻饲。观察2组治疗前后呼吸指标和营养指标变化情况，比较2组APACHE Ⅱ评分、GCS评分和并发症情况。结果治疗后，2组VE、p(O2)/Fi(O2)、Hb、ALB均明显升高(P均<0.05)，血BUN明显降低(P<0.05)，且观察组改善情况明显优于对照组(P均<0.05)；观察组APACHE Ⅱ评分明显低于对照组(P<0.05)，GCS评分高于对照组(P<0.05)，机械通气时间和住院时间均明显短于对照组(P均<0.05)，并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论急性颅脑外伤ICU机械通气患者采取鼻空肠管给药方式进行肠内营养支持治疗，可明显改善营养指标，降低误吸率及反流率，改善氧合指数。

经鼻空肠；肠内营养；急性颅脑外伤；机械通气

颅脑损伤是常见的一种急性损伤，致残率、致死率较高，给家庭乃至社会带来了巨大的压力[1]。患者会因颅脑损伤而使得代谢功能加速，容易出现免疫功能低下及营养不良，如不积极干预易导致病情加重，因此需行营养支持治疗[2]。肠外营养支持治疗虽可改善患者营养不良症状，但和肠内营养相比，其在改善免疫功能方面相对较差，而肠内营养支持治疗还能降低患者在医院获得感染的可能性，提高患者的生存率。但肠内营养支持最为常见的方式是经胃管给予，常常会伴有反流等并发症，不利于早期给予足量的肠内的营养供给[3]。为此笔者观察比较了经鼻空肠营养管饲与胃管管饲的有效性和安全性，现将结果报道如下。

1　临床资料

1.1一般资料选择2013年7月—2015年2月在我院进行治疗的78例急性颅脑外伤ICU机械通气患者，年龄20～75岁。……