外固定架与锁定加压钢板治疗C型桡骨远端骨折的疗效

李世峰，关　江，赵鹏飞



·论著·

外固定架与锁定加压钢板治疗C型桡骨远端骨折的疗效

李世峰，关江，赵鹏飞

目的对比切开复位锁定加压钢板与闭合复位外固定支架治疗C型桡骨远端骨折患者的临床疗效差异。方法以2010年1月～2014年1月收治的60例C型桡骨远端骨折患者作为研究对象，其中采用切开复位锁定加压钢板内固定治疗的患者34例(A组)，闭合复位外固定支架治疗的患者26例(B组)，两组患者手术均由同一组医师完成，对比两组患者的临床治疗效果差异。结果A、B组患者术后3个月时的影像学指标掌倾角、尺偏角、桡骨高度测定值差异均不具有统计学意义(P>0.05)。 术后第6个月，A组患者的背伸角[(40.6±8.7)°]、掌倾角[(42.7±8.9)°]均显著高于B组[(34.8±5.5)°和(35.1±5.8)°，P<0.05]；两组患者的桡偏角、尺偏角、旋前角、旋后角测定值差异均不具有统计学意义(P>0.05)。术后第6个月，A组患者的功能评分、活动范围评分、屈曲/伸展活动度评分均显著高于B组患者(P<0.05)；两组患者的疼痛、握力差异均不具有统计学意义(P>0.05)。术后第6个月，A组患者的腕关节功能显著优于B组患者(P<0.05)。结论切开复位锁定加压钢板较闭合复位外固定支架治疗C型桡骨远端骨折更有利于患者术后腕关节的功能恢复。

桡骨骨折； 复位； 锁定加压钢板； 外固定

桡骨远端骨折是指发生在桡骨远端关节面3cm以内的骨折，其发生率约占全身骨折的1/6，其中关节内的骨折约占1/4，是一种临床常见的骨折类型[1]。由于桡骨远端的创伤性骨折多为不稳定性骨折，尤其是关节内的不稳定导致手法复位及石膏夹板内固定后并发症普遍较多，且骨丢失率明显增加[2]。手术治疗桡骨远端骨折的目的在于恢复关节面的平整及桡骨远端的高度、掌倾角及尺偏角，同时在维持复位的情况下，加强对手部功能的锻炼，减少并发症的发生[3]。为此，本研究对切开复位锁定加压钢板与闭合复位外固定支架治疗C型桡骨远端骨折患者的临床疗效差异进行对比和分析，现总结报道如下。