烧伤患者体内磷酸化胰岛素样生长因子结合蛋白1水平变化的研究

冯登超，高东东，杨喜明



·论著·

烧伤患者体内磷酸化胰岛素样生长因子结合蛋白1水平变化的研究

冯登超，高东东，杨喜明

目的探讨烧伤患者体内磷酸化胰岛素样生长因子结合蛋白1(insulin-like growth factor binding protein-1，IGFBP-1)含量水平变化。方法选取2012年12月～2014年12月收治的86例烧伤患者为研究对象，收集烧伤患者自入院治疗至术后治疗10d的血浆，酶联免疫吸附法(ELISA)测定血浆中胰岛素、胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factor-1，IGF-1)和IGFBP-1含量，磷酸化IGFBP-1用Western Blotting检测。结果烧伤患者血浆IGFBP-1含量与总体表面积(TBSA)烧伤指数呈正相关，IGF-1含量随着TBSA值升高而显著下降(P<0.05)。在患者烧伤后72h内，IGF-1含量降低，而IGFBP-1含量[(184±26)ng/mL]升高，相比正常健康组IGFBP-1含量[(16±4)ng/mL]结果有显著统计学意义(P<0.05)，同时血浆中可检测到磷酸化的IGFBP-1。结论烧伤患者血浆IGFBP-1含量变化和IGFBP-1持续的磷酸化与烧伤严重程度相关，IGFBP-1持续的磷酸化可抑制IGF的生物活性，并可作为判断烧伤患者预后的预警指标。

烧伤； 胰岛素； 磷酸化胰岛素样生长因子； 预后

严重烧伤患者死亡的最主要原因是脓毒症和免疫功能失调导致的继发性多器官功能衰竭[1]。该疾病来势凶猛，病情进展快，病死率高，如何及时诊断及有效预防是提高烧伤救治成功率的关键。胰岛素样生长因子(insulin-like growth factor,IGF)是一类结构上与胰岛素部分同源并具有胰岛素活性的生物多肽，具有免疫调节作用，可作为潜在的调控因子对T淋巴细胞的活性和功能进行调节[2]。胰岛素样生长因子结合蛋白-1(insulin-like growth factor binding protein-1，IGFBP-1)由肝脏、子宫和肾脏等组织器官分泌，对分泌细胞本身、邻近的组织细胞以及远端的靶器官均能产生作用，是游离IGF-1生物活性的主要调节因子[2-3]。IGFBP-1的丝氨酸磷酸化能够增加其与IGF-1的亲和力，从而阻断IGF-1与其受体的结合，降低IGF-1的生物学活性[4]。研究表明，血清中持续高水平的IGFBP-1脓毒症及危重症患者预后非常差[5]。而烧伤患者受到应激的影响，血浆内IGF-1水平降低， IGFBP-1水平则显著升高[6]。……