不同方法治疗中老年性膝骨关节炎的研究进展

金芳梅

摘要：从中医、西医角度出发，总结近5年中老年性膝骨关节炎的治疗方法，目前，主要包括中医中药、针灸、针刀及西医西药等，提示对该病的治疗及预防。

关键词：中老年性膝骨关节炎；方法；中医；西医；综述

膝骨性关节炎（knee osteoarthritis，KOA）是骨关节炎中的一种常见病、多发病，又称为退行性膝骨关节炎，好发于中老年人。据流行病学显示，我国大于55岁的人群中约60%有X线膝骨性关节炎表现，65岁以上老年人膝骨关节炎的发病率可达85%[1]。其主要临床表现为局部疼痛、关节僵硬、间歇性跛行等。据世界卫生组织估计，到2020年将成为第四大致残性疾病[2]，严重影响患者的生活及日常活动。目前，治疗方法主要是保守疗法及手术疗法。现将近5年中老年性膝骨关节病的治疗方法综述如下：

1 中医内治方法

祖国医学认为KOA的发病主要与肝脾肾三脏密切相关，老年人肝肾不足，筋脉失养，是本病发病的根本基础。临床治疗根据辨证不同，治疗方案也不一，目前，KOA的辨证有肝肾亏虚型、气阴两虚型、寒凝血瘀型、肝肾亏虚型[3]，中医内治用药重在温热补虚以治病求本。张静宇[4]对60例肝肾亏虚型KOA患者运用骨痹方（独活、桑寄生、怀牛膝、杜仲、党参、白芍、秦艽等）进行临床观察，其疾病总有效率为93.30%、中医症状疗效比较总有效率为93.30%。李建斌等[5]口服仙灵骨葆胶囊（淫羊藿、续断、补骨脂、地黄、丹参、知母等）用于预防和治疗中老年肝肾亏虚之骨关节炎疗效显著，总有效率为91.31%。蒋怡烨[6]对40例肝肾亏虚证KOA患者运用独活寄生汤（独活、桑寄生、秦艽、防风、细辛等）进行疗效观察，独活寄生汤能有效改善膝骨关节炎肝肾不足证患者的临床症状、关节功能和中医证候。……