肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张出血的防治指南

中华医学会肝病学分会　中华医学会消化病学分会　中华医学会内镜学分会

肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张出血的防治指南

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目录

一、概述

二、基本概念

三、GOV的发病机制、自然史和风险评估

四、食管胃静脉曲张出血的一级预防

五、急性食管胃底静脉曲张出血的治疗

六、食管静脉曲张出血的二级预防

七、特殊类型静脉曲张的处理

八、原发疾病的治疗

九、待解决的问题

十、中英文缩略词表

一、概述

门静脉高压症是指由各种原因导致的门静脉系统压力升高所引起的一组临床综合征，其最常见病因为各种原因所致的肝硬化。门静脉高压症基本病理生理特征是门静脉系统血流受阻和（或）血流量增加，门静脉及其属支血管内静力压升高并伴侧支循环形成，临床主要表现为腹水、食管胃静脉曲张（gastroesophageal varices，GOV）、食管胃静脉曲张破裂出血（esophagogastric variceal bleeding，EVB）和肝性脑病等，其中EVB病死率高，是最常见的消化系统急症之一。为规范肝硬化门静脉高压EVB的预防、诊断和治疗，中华医学会肝病学分会、消化病学分会和内镜学分会于2008年组织国内有关专家制订了《肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张出血的防治共识》［1］。近7年来，国内外有关肝硬化门静脉高压EVB的临床研究取得一定进展。许多随机对照研究更新了EVB的处理方法，发表了2008年的苏格兰校际指南网（SIGN）、2012年英国国家卫生与临床研究所（NICE）指南和2015年英国指南及Baveno VI［2］等。……