肿瘤专科医院胸外科住院日超过30天影响因素分析

赵格非　高树庚　牟巨伟　律方　薛奇

北京协和医学院中国医学科学院肿瘤医院胸外科，北京　100021

肿瘤专科医院胸外科住院日超过30天影响因素分析

赵格非高树庚牟巨伟律方薛奇#

北京协和医学院中国医学科学院肿瘤医院胸外科，北京100021

目的分析肿瘤专科医院胸外科住院患者资料，明确住院日超过30天的主要原因并分析影响因素。方法收集胸外科12 423例出院患者住院信息，其中396例患者住院日超过30天，整理导致住院日超过30天的原因并行Logistic回归分析。结果住院日超过30天患者主要集中于50～80岁（85.61%），食管与食管胃交界肿瘤（73.23%）和肺部肿瘤（25.00%）的患者。住院日延长的首要因素为术后并发症，其余因素依次为重要检查等待、术前合并症会诊等待、非手术工作日等待、医疗纠纷及转诊困难。呼吸衰竭、肺部感染、持续漏气、吻合口瘘、切口愈合不良、乳糜胸、胸腔积液或脓胸，非计划再次手术并发症为住院日延长的独立危险因素（P＜0.01）。结论术后并发症是延长住院日的首要因素，食管及食管胃交界肿瘤患者术后并发症应受到重视，重要检查等待对住院日影响也较大，因此抓好围手术期医疗质量，提高医院各部门协同运行效率，对缩短平均住院日有重要意义。

住院日；平均住院日；胸外科；并发症；影响因素

Oncol Prog，2016，14（4）

平均住院日是衡量医院医疗质量和综合管理水平的重要指标之一，也是反映医院技术水平、内涵建设和工作效率的重要指标［1］。卫生部2011年版《三级肿瘤医院评审标准实施细则》中，将30天内再住院例数、平均住院日等作为了解住院患者医疗质量总体情况的重要监测指标。……