前纵隔原发性肿瘤的MSCT诊断与鉴别诊断

张秀兰，钱勇，樊红霞，王东，毕永民

（中国人民解放军空军总医院磁共振科，北京100142）



前纵隔原发性肿瘤的MSCT诊断与鉴别诊断

张秀兰，钱勇，樊红霞，王东，毕永民

（中国人民解放军空军总医院磁共振科，北京100142）

目的：探讨前纵隔原发性肿瘤的MSCT表现特点。方法：回顾性分析我院2011年10月至2014年12月经病理确诊的33例前纵隔原发肿瘤患者的临床及CT表现。33例均行CT平扫及增强扫描，并行图像MPR。结果：33例中胸腺瘤12例，胸腺癌8例，生殖细胞瘤6例，淋巴瘤4例，胸腺囊肿2例，胸内迷走甲状腺肿1例。MSCT扫描33例均定位准确，28例定性正确。结论：MSCT可清晰显示前纵隔肿瘤的部位、大小、形态、边界、密度、增强扫描特点及病变与纵隔邻近结构的关系，对临床诊断及鉴别诊断具有重要意义。

前纵隔；胸腺肿瘤；异位甲状腺；体层摄影术，X线计算机

前纵隔位于胸骨体与心包之间，容纳胸腺、淋巴结、心包韧带、胸廓内动脉分支及疏松结缔组织等，可发生多种原发性肿瘤，而大部分影像表现不典型，且部分有重叠，临床及影像诊断困难。本文通过分析、总结33例前纵隔原发性肿瘤的MSCT影像特点，并查阅相关文献，以提高对此病的诊断及鉴别诊断水平。

1　资料与方法

1.1一般资料收集我院2011年10月至2014年12月经病理确诊的前纵隔原发性肿瘤患者33例，男17例，女16例；年龄8～71岁，平均39.3岁。其中3例伴重症肌无力，3例以上腔静脉阻塞综合征为主，14例有不同程度的胸闷、胸痛、咳嗽、咳痰，13例无症状为体检偶然发现。实验室检查2例AFP＞1 000 ng/mL。

1.2仪器与方法采用Siemens Definition 64排双源螺旋CT扫描仪，同时行胸部平扫及增强扫描，扫描参数：扫描准直0.6 mm×64，螺距1.2，行1.0 mm薄层重建。……