Siewert Ⅱ、Ⅲ型胃食管结合部癌的临床特点及HER2、SKP2表达

刘中元，张黎

(1 济宁市第一人民医院，山东济宁272100；2 山东大学附属山东省立医院)



Siewert Ⅱ、Ⅲ型胃食管结合部癌的临床特点及HER2、SKP2表达

刘中元1，张黎2

(1 济宁市第一人民医院，山东济宁272100；2 山东大学附属山东省立医院)

目的 探讨Siewert Ⅱ、Ⅲ型胃食管结合部癌(AEG)的临床特点及人表皮生长因子受体2(HER2)、细胞S期激酶相关蛋白2(SKP2)表达变化。方法 选取SiewertⅡ及Ⅲ型AEG患者206例，比较二者的临床特点；应用免疫组化方法检测其HER2、SKP2表达情况，分析SiewertⅡ、Ⅲ型AEG患者HER2、SKP2阳性表达与临床病理参数的关系。结果 两型AEG患者肿瘤大小、淋巴结转移、肿瘤分化程度和TNM分期比较有统计学差异(P均<0.05)。SiewertⅡ型AEG 患者HER2 、SKP2 阳性表达率分别为32.9%、41.2%，SiewertⅢ型AEG患者HER2、 SKP2阳性表达率分别为36.3%、55.4%；两组SKP2阳性表达率差异有统计学意义(P<0.05)。SiewertⅡ或Ⅲ型AEG患者中，肿瘤直径<5 cm与≥5 cm、浸润深度T1～T2与T3～T4、高～中分化与低分化、淋巴结转移N0～N1与N2～N3之间HER2阳性表达率有统计学差异(P均<0.05)。结论 HER2、SKP2异常表达可促进AEG的发生发展，HER2、SKP2表达检测对AEG早期诊断及疗效判断有重要作用。

食管胃结合部腺癌；人表皮生长因子受体2；细胞S期激酶相关蛋白2

1987年Siewert等基于食管胃结合部的解剖特点提出远端食管癌和贲门癌应属同一种疾病，即食管胃结合部腺癌(AEG)。1998年国际胃癌联合会和国际食管疾病学会提出AEG的分型标准：SiewertⅠ型为食管下端癌，指癌肿位于食管胃连接线上1～5 cm；SiewertⅡ型即为传统意义的贲门癌，指癌肿在食管胃连接线上1 cm至连接线下2 cm；SiewertⅢ型即贲门下癌，癌肿位于食管胃连接线下2～5 cm。目前，临床广泛开展了人表皮生长因子受体2(HER2)与胃癌的关联性研究，发现多数HER2阳性胃癌患者预后不良。研究显示，细胞S期激酶相关蛋白2(SKP2)在胃癌的恶性进展中发挥重要作用，检测SKP2表达对胃癌患者的预后判断有潜在价值。但是，目前关于HER2、SKP2与AEG相关性研究较少。为此，本文对Siewert Ⅱ、Ⅲ型AEG患者肿瘤组织中HER2、SKP2的表达及临床意义进行了探讨。

1　资料与方法

1.1临床资料收集济宁市第一人民医院胃肠外科2012年1月～2015年12月AEG患者206例，男109例、女97例，年龄35～82岁，中位年龄64.4岁。……