盐酸美金刚在中国治疗阿尔茨海默病的药物经济学模型

胡善联于 欣Emilie ClayMondher ToumiDominique Milea

盐酸美金刚在中国治疗阿尔茨海默病的药物经济学模型

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目的 探讨从中度阿尔茨海默病（AD）开始盐酸美金刚治疗与仅从重度AD开始盐酸美金刚治疗在中国的临床和经济效益。方法 运用马尔可夫模型，通过定义患者的不同健康状况，模拟了中度AD患者在5年中的疾病进展。研究对两组患者进行了比较：①从中度AD开始接受美金刚治疗（进入模型的时期）并持续至病情发展到重度AD的患者；②仅从重度AD开始接受美金刚治疗的患者。结果 5年后，从中度AD开始美金刚治疗的患者中，较少的患者发展至重度AD（49%），依赖他人（59%）或有激越行为（47%）；相比对于从重度AD开始治疗的患者分别为58%、67%和55%。从中度AD开始美金刚治疗的全国总治疗费用（670亿人民币）低于从重度AD开始的费用（730亿人民币）。结论 在中国，从中度AD开始使用美金刚治疗可以节省大量成本。

阿尔茨海默病；疾病负担；美金刚；成本节约；药物经济学；激越行为

在中国，阿尔茨海默病（AD）是导致老年人痴呆最常见的原因，城市地区≥65岁人群患病率为1.9%［1］。由于中国人口迅速老龄化，据估计，AD发病率在未来20年内增长率将超过100.0%，到2040年，AD在中国的患病率将和高收入国家相当［2］。中国缺少适当的专业护理设施，且照顾老人在传统上被认为是家庭的责任，所以大多数中国AD患者均在家中依靠家人照顾［2-3］。而这种护理往往需要相当大的经济、情感和体力付出，随着AD的发病率逐年增高，给中国带来的社会和经济负担预计将大幅度增加［4-5］。……