围产儿死亡相关因素的配对病例对照研究

蔡桂举，王　心，王利丽，陈　敏，马丽丽，尚丽新



围产儿死亡相关因素的配对病例对照研究

蔡桂举1，2，王心1，王利丽2，陈敏2，马丽丽2，尚丽新1

目的分析和探讨影响围产儿死亡的相关因素，旨在寻找有针对性的预防措施。方法回顾性分析北京军区总医院2009-2015年围产儿死亡评审资料，以74例围产儿死亡病例为病例组，按1∶1配对病例对照研究的原则选择对照，对可能影响围产儿死亡的 25项常见的因素先行χ2检验和t检验，再应用条件Logistic回归对数据进行多因素回归分析。结果有8个变量进入了多因素条件Logistic回归方程，其中，保护因素有产前检查(OR:0.062,95%CI:0.005～0.765)、围产儿出生体重较高(OR:0.153,95%CI:0.052～0.618)、产妇为本市户籍(OR:0.123, 95%CI:0.022～0.701)；危险因素有出生缺陷(OR:34.366, 95%CI:3.166～373.033)、胎膜早破史(OR:21.384, 95%CI:2.409～189.886)、脐带异常(OR:7.231,95%CI:1.412～37.093)、妊娠合并征(OR:5.981, 95%CI:1.936～49.131)、不良孕产史(OR:3.866,95%CI:1.321～20.108)。结论宣传定期产前检查、孕期保健；避免胎膜早破的危险因素，尽量延长孕周；利用产前诊断技术，尽早发现胎儿畸形；孕晚期定期NST及B超检查；尽早发现并积极治疗各种妊娠合并症。

围产儿死亡；围产儿死亡率；危险因素；保护因素

影响围产儿死亡的因素非常复杂，除临床常见的生物学因素外，同时还与其他的社会学因素相关。围产儿死亡率是卫生部门衡量产科和新生儿科的重要指标之一，了解影响围产儿死亡的相关危险因素和保护因素, 将有利于采取有针对性的预防措施, 从而为有效降低围产儿死亡率提供科学依据。

1　对象与方法

1.1对象来源于北京军区总医院2009-01至2015-12围产儿死亡评审资料及病例。以74例死亡围产儿作为病例组, 按1∶1配对病例对照研究的原则选择对照, 要求病例组与对照组的分娩孕周相同(7 d以内)、 产妇的民族相同。……