颅内动脉瘤破裂致蛛网膜下腔出血预后不良研究

吴克洪

[摘要]目的：探讨影响颅内动脉瘤破裂导致蛛网膜下腔出血患者预后不良的危险因素。方法：筛选2014年1月至2016年1月我院收治的颅内动脉瘤破裂致蛛网膜下腔出血患者128例，作为研究对象。所有患者格拉斯哥预后评分（GOS）结果均≤3分，明确为蛛网膜下腔出血预后不良，于治疗后1个月、3个月、1年时再次应用GOS评估患者预后。结果：统计学分析结果显示高血压病史、Claassen分级以及术后颅内高压处理与患者术后预后具有密切联系，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：颅内动脉瘤破裂致蛛网膜下腔出血预后不良的危险因素主要包括高血压病史、Cla ssen分级以及术后颅内高压处理方式，是影响患者I临床预后结局的独立高危因素。

[关键词]颅内动脉瘤破裂；蛛网膜下腔出血；预后不良；危险因素

颅内动脉瘤破裂出血是导致蛛网膜下腔出血的主要病因，由于原发性颅内动脉瘤的病理特点，患者极易导致血管痉挛以及破裂等症状，最终导致患者脑出血死亡，具有极高的致死率与致残率。目前临床治疗颅内动脉瘤性蛛网膜下腔出血主要采用手术方式治疗，但多数患者术后预后结局并不理想，有调查结果显示颅内动脉瘤性蛛网膜下腔出血预后理想率不到50%，因此明确影响颅内动脉瘤性蛛网膜下腔出血预后结局的危险因素具有重要意义。结果报道如下：

1.资料与方法

1.1临床资料

筛选2014年1月至2016年1月我院收治的颅内动脉瘤破裂致蛛网膜下腔出血患者128例，作为研究对象。所有患者对本组研究完全知情同意，已通过我院伦理道德委员会审核，均明确为蛛网膜下腔出血预后不良，其中男性81例，女性47例，年龄35-82岁，平均年龄（62.5±4.3）岁，其中≥60岁60例，<60岁者68例，所有患者均接受蛛网膜下腔出血术治疗。

1.2研究方法