IIb/IIIa受体拮抗剂在急性心肌梗死中的应用

张麟

[摘要]目的：探讨IIb/IIIa受体拮抗剂在急性心肌梗死中的应用。方法：在手术过程中给予观察组10ug/kg剂量的IIb/IIIa受体拮抗剂一盐酸替罗非班注射液，同时给予对照组普通肝素。结果：术后，研究组各级TIMI血流与对照组相比，差异具有统计学意义（P<0.05）；治疗结束后六个月随访中，研究组出现了1（4.2%）例心绞痛，与对照组共出现的2（8.3%）例心绞痛，3（12.5%）例心力衰竭，2（8.3%）例梗死相关血管再狭窄，2（8.3%）例非梗死血管再狭窄相比，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：IIb/IIIa受体拮抗剂在急}生心肌梗死中的应用疗效显著，并发症少，值得临床推荐应用。

[关键词]急性心肌梗死；IIb/IIIa受体拮抗剂；应用

急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。血小板血栓形成，因此抗血小板治疗是治疗急性冠状动脉综合征的关键。血小板糖蛋白IIb/HIa受体拮抗剂是通过抑制血小板聚集的最终共同通路发挥抗血小板作用。有研究显示，在应用血小板糖蛋白IIb/IIIa受体拮抗剂治疗急性心肌梗死可以显著降低患者的死亡率及再梗死率。因此本研究选取48例心肌梗死患者，随机均分为研究组和对照组，以探讨IIb/IIIa受体拮抗剂在急性心肌梗死中应用，以下为本研究的回顾分析。

1.资料与方法

1.1一般资料

本研究于2014年5月-2015年3月收入48例心肌梗死患者，男性30例，女性18例，年龄25-70岁，平均年龄（52.3±5.6）岁。将所有患者随机均分为研究组和对照组，每组24例。其中对照组男性15例，女性9例，年龄25-70岁，平均年龄（523±4.6）岁；研究组男性15例，女性9例，年龄26-70岁，平均年龄（53.2±4.8）岁。两组患者在平均年龄，性别比，病情等基本情况差异无显著性（P>0.05），组间具有一定可比性。

1.2方法

1.2.1治疗方法

在手术前给予患者口服300mg氯吡格雷。研究组给予10ug/kg剂量的Hb/IIIa受体拮抗剂一盐酸替罗非班注射液（国药准字H20090328，鲁南贝特制药有限公司）5min，手术过程中继续0.15ug/（kg·min）持续12小时，在冠狀动脉内植入支架后，根据TIMI血流评估情况，肝素的用法和对照组相同；对……