第二产程延长对母婴的影响及护理干预决策

胡志敏　刘应芹

[摘要]对第二产程进行相关的介绍，分析产妇导致第二产程延长的可能原因以及产程延长给母婴双方带来的影响。并对这些原因提出合理有效的护理干预决策。相关护理决策主要包括：技巧指导、分娩时体位的指导、产钳助产等。

[关键词]第二产程延长；影响；护理干预决策

通常我们所说分娩的第二产程是指从产妇宫口开全至胎儿的分娩结束这一过程。也是胎儿娩出的全过程。根据相关数据我们可以得知，由于分娩次数的不同，经产妇分娩所需时间较初产妇短。正常来说，初产妇第二产程一般在1-2小时，而经产妇不超过1小时。由于产程伴随着胎儿的娩出，所以在分娩中是至关重要的时期。相关临床数据表明，第二产程也是发生新生儿窒息死亡、导致胎儿发生宫内窒息的主要原因。所以控制好第二产程的进度对分娩有着重要的意义。

1.第二产程延长的原因分析

主要的原因有：

（1）胎头的位置异常，如常见的梗阻性难产即胎儿在产道下降期间发生持续性枕横位或持续性枕后位，若产妇的骨盆相对狭窄，则会增加胎头内旋转的困难，导致第二产程的延长从而引起产妇的宫缩乏力。

（2）对胎头的下降位置判断失误，胎头在下降过程中，产瘤的发生往往会导致判断胎头下降的失误。由于产瘤增加了胎头的长度，在临床工作中常常误认为胎头已经下降至棘平面，但实际上胎头的最宽处并未通过骨盆最小平面。导致胎儿难以娩出。……