PFNA内固定联合中医中药治疗偏瘫侧股骨粗隆骨折疗效分析

曾德清　李强　万仲贤　陈福洪　唐烽　钱萍

[摘要]目的：观察PFNA内固定联合中医中药治疗偏瘫侧股骨粗隆骨折的疗效。方法：选择合适病例，对患者采用PFNA内固定，术后结合中医中药治疗，治疗结束后对患者髋关节功能、合并症、行走功能及术后生存情况进行综合评定。结果：切口均一期愈合，无感染、骨不连、神经损伤发生。所有患者安全渡过围手术期，全部病例获随访3例分别于术后2-4年死亡，20例骨质均愈合，术后恢复独立行走11例，扶拐行走9例。根据按照Harris评分标准：优4例，良14例，可2例，差0例。5例发生并发症，其中3例发生肺部感染，2例发生泌尿系感染，均经治疗后痊愈。结论：脑血管意外偏瘫侧股骨粗隆骨折，患者无明显手术禁忌症应早期行PFNA内固定手术治疗，结合中医中药手段可获得良好恢复，该方法是积极可靠的治疗措施。

[关键词]PFNA内固定；中医中药；偏瘫侧股骨粗隆骨折

随着人口老龄化以及发生脑血管意外的患者逐渐多见。偏瘫患者因下肢的肌张力、肌力、感觉、运动改变，身体平衡能力下降，动作不协调，易摔倒跌伤，老年患者随着骨量减少，骨质疏松，以及反应能力降低，也易外伤跌倒；髋部肌肉力量薄弱，摔倒时保护性动作不灵敏；跌倒后易致股骨粗隆骨折。这类患者并发症多，治疗上选择较难。

1.临床资料

本组20例，男9例，女11例；年龄65～80岁，平均74岁。偏瘫时间1-10年。所有患者既往有高血压病史，其中伴有糖尿病14例，冠心病5例。患者骨折前均有一定行走能力，独立行走13例，扶拐行走7例。……