右美托咪定抑制阴式全子宫切除术患者麻醉后寒战最佳给药时机

刘亮兵　王兆华　杜浩文　漆启荣

【摘要】 目的：研究探讨右美托咪定抑制阴式全子宫切除术患者麻醉后寒战的最佳给药时机。方法：选取2012年6月-2014年12月笔者所在医院妇产科收治的子宫肌瘤患者120例作为研究对象，所有患者均采用阴式全子宫切除术治疗，将其按照入院时间奇偶法随机分为四组，每组30例，观察1组患者在麻醉前5 min给予右美托咪定1.0 μg/kg，观察2组患者在麻醉成功后躺平并立即给予右美托咪定1.0 μg/kg，观察3组患者在瘤体取出后立即给予右美托咪定1.0 μg/kg，对照组患者不给予任何预防性给药处理。分别对四组患者手术过程中的呼吸、循环情况进行持续监测，观察并测定各组患者的麻醉阻滞平面，记录患者不良反应发生情况，比较患者的寒战发生率，并对其进行分级记录。结果：四组患者在麻醉前及麻醉后不同时间点的呼吸、循环指标（心率、血压及血氧饱和度）、不良反应发生率等方面比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。四组患者的寒战发生率分别为3.3%、3.3%、13.3%、46.7%，观察1组、观察2组、观察3组均显著低于对照组患者，差异均有统计学意义（P<0.05）；患者的寒战分级，观察1组、观察2组均为1级，略优于观察3组。结论：患者在实施阴式全子宫切除术的过程中，应用右美托咪定能够有效抑制麻醉后寒战的发生，且在麻醉前5 min或麻醉后立即给予右美托咪定静脉注射预防效果更佳，值得临床推广应用。

【关键词】 右美托咪定； 阴式全子宫切除术； 麻醉后寒战； 给药时机

中图分类号 R971 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）6-0034-02

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.6.018

寒战指的是机体发生有节律的肌肉运动的情况[1]。临床各种手术治疗的过程中，麻醉后寒战的发生率很高，以上肢、颈和颌部肌群等部位为最常见的发生位置，寒战的发生会导致代谢增加（代谢率的升高可以达到40%）[2]，并导致乳酸中毒、眼内压增高以及低氧血症等一系列的并发症状，或者造成患者烦躁，影响手术的正常进行和麻醉师对病情的正确判断[3]。本……