肺癌，“机器人”来做手术

赵珩 顾海勇 姚烽

诱发肺癌的危险因素

在我国，原发性支气管肺癌在所有恶性肿瘤中，男性发病率和死亡率居首位，女性发病率居第二位（仅次于乳腺癌），死亡率居首位。肺癌最重要的危险因素是吸煙，被动吸烟对非吸烟者的危害也已受到高度重视。另外，职业致癌因子的暴露如氡、石棉、铬、镉、砷、辐射等，空气污染如PM2.5、厨房油烟等也是公认的肺癌危险因素。肺部慢性疾病及个体遗传等也与肺癌发生有关。

早期症状不明显，发现靠体检

肺癌恶性程度高，且一般早期无特殊症状，因此肺癌患者的早发现、早诊断、早治疗尤为重要。一般建议40岁以上肺癌高危人群每年接受一次低剂量螺旋CT检查，早期发现肺癌，降低肺癌死亡率。

微创手术成治疗首选

一旦发现肺癌，首选的治疗方式为外科手术。微创手术在肺癌手术中有着显著的优势，由于创伤小、出血少、恢复快、住院时间短、术后并发症和死亡率低，已经逐渐成为肺癌的首选外科治疗方式。微创手术又包括两种不同的手术方式：电视辅助胸腔镜外科手术（VATS）和达芬奇机器人手术系统（da Vinci）。

电视辅助胸腔镜外科手术兴起于20 世纪90 年代初，随着胸腔镜器械及影像系统的不断改进，适应证正不断扩大。目前胸腔镜手术已经成为I期和II期肺癌的首选手术方式。

达芬奇机器人手术系统创新运用人机合一的理念，大幅度提升了微创手术的整体水平，在胸外科等领域已经普遍运用。该系统由Intuitive Surgical公司制造，2000年7月通过美国食品和药物管理局认证后，成为世界上首套可以正式在手术室中使用的机器人手术系统。……