腹泻就要“祛湿”吗

朱凌宇

腹泻是临床上最常见的症状之一，一般是指每天大便次数增加或排便次数频繁，粪便稀薄或含有黏液脓血，或者还含有不消化的食物及其他病理性内容物。那么排便几次算是“增加”或“频繁”呢？我们一般认为正常人每天排便1次，但也有少数人每天虽排便2～3次，但粪便性状正常，则不能称为腹泻。因此，只要大便次数多于平时的次数，且性状改变就要考虑是腹泻了。

腹泻的原因很复杂，可由多种疾病引起，譬如急慢性肠炎、胃肠功能紊乱、过敏性肠炎、乳糖不耐症、溃疡性结肠炎、肠结核、肠癌等都可以引起腹泻。

腹泻是因为“湿”吗

腹泻这个症状在中医里有个对应的名字叫做“泄泻”，定义是“排便次数增多，粪便稀薄，或泻出如水样”。古人将大便溏薄者称为“泄”，大便如水注者称为“泻”，故有此名。

很多朋友认为泄泻的原因在于体内多湿，要“祛湿”，遗憾的是这种说法只说对了一半。系統上来讲“湿”只是泄泻的一个枢机，本病病变脏腑不仅涉及脾、胃和大小肠，还与肝、肾都有关系。

腹泻分六型

下面我们来看一下泄泻常见的六种分型。

寒湿侵袭型 泄泻清稀，甚则如水样，腹痛肠鸣，脘闷食少，或伴有恶寒发热，鼻塞头痛，肢体酸痛。苔薄白或白腻，脉濡缓。治法为解表散寒，芳香化湿。可用藿香正气液/丸/胶囊等。

感受湿热型 泄泻腹痛，泻下急迫，或泻而不爽，粪色黄褐而臭，肛门灼热，烦热口渴，小便短黄。舌苦苔黄腻，脉濡数或滑数。治法为清热利湿。可用葛根芩连汤/丸等。……