人工泪液凝胶与双氯芬酸钠联合治疗干眼症的临床分析

方建磊

[摘要]目的：探讨人工泪液凝胶与双氯芬酸钠联合治疗干眼症患者的临床效果。方法：抽选我院2013年1月-2014年2月收治的干眼症患者120例为研究对象，结合其入院时间先后分为两组。对照组（60例）给予人工泪液凝胶治疗，观察组（60例）则同时给予双氯芬酸钠滴眼液治疗，对比两组患者治疗效果差异。结果：观察组患者治疗有效率9 3.3%；对照组患者治疗有效率75.0%，对比差异显著（P<0.05）。观察组患者治疗后Schirmer实验、症状评分、荧光染色评分、泪膜破裂时间等于对照组相比均有差异（P<0.05）。结论：人工泪液凝胶联合双氯芬酸钠治疗干眼症效果良好，患者症状显著改善且眼部功能恢复良好。

[关键词]人工泪液凝胶；双氯芬酸钠；干眼症

干眼症也被称为角结膜干燥症，是一种由于多种原因引发患者泪液质量异常抑或是动力学异常，最终导致患者泪膜稳定性下降且携带眼表组织多种不适症状的总称。本次研究将探讨人工泪液凝胶与双氯芬酸钠联合治疗干眼症患者的临床效果，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料

抽选我院2013年1月-2014年2月收治的干眼症患者120例为研究对象，结合其入院时间先后分为两组。观察组（60例）患者中男44例，女16例，年龄20-65岁，平均（42.2±3.6）岁，病程2-28个月，平均（10.2±2.6）个月；对照组（60例）患者中男45例，女15例，年龄20-64岁，平均（41.8±3.5）岁，病程3-28个月，平均（10.2±2.8）个月。两组患者均为双眼患病，本次研究经过我院伦理委员会批准，对比两组患者临床资料，其在性别、年龄、病程上均无显著性差异（P>0.05）。

1.2 治疗方法

对照组给予人工泪液凝胶治疗，患者给予卡波姆滴眼液（德国Dr.GerhardMann，Chem.-Pharm.Fabrik GmbH公司生产，批号：H20090924，规格：10g）滴入眼部结膜囊内，4次/d；

观察组患者同时使用双氯芬酸钠滴眼液（珠海联邦制药股份有限公司中山分公司生产，批号：国药准字H20050784，规格：5m1）治疗，患者滴入眼内4次/d。

两组患者均持續治疗20d。

1.3 观察指标

（1）两组患者治疗后均给予泪液分泌试验（Schirmer实验），同时依据美国眼科研究所研究报告测定两组患者治疗效果：治愈：患者眼部不适症状完全消失，Schirmer实验结果为>10mm；显效：患者眼部不适症状基本消失，Schirmer实验结果为8-10mm；有效：患者眼部不适症状有所好转，Schirmer实验结果5-7mm；无效：患者眼部不适症状未有改善，Schirmer实验结果<5mm；

（2）测定两组患者眼部不适症状评分，根据患者眼部症状严重程度从轻到重以0-25分表示；同时两组患者均给予角膜荧光素染色实验，根据患者染色结果评分由0-12表示轻重程度；测定两组患者泪膜破裂时间，总共测量3次并取其平均值。

1.4 统计学分析

本次研究中所有数据均使用SPSS18.0进行统计处理，表达方式包括计量资料（x±s）与计数资料（%）两种类型，检验方式则分别为t检验和X²检验，若最终P<0.05则表示两者之间存在显著差异，具有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果

观察组患者治疗有效率93.3%，其中治愈25例、显效20例、有效11例、无效4例；对照组患者治疗有效率75.0%，其中治愈12例、显效15例、有效18例、无效15例，对比差异显著（P<0.05）。

2.2 症状指标

观察组治疗后患者Schirmer实验（6.9±1.8）mm/5min、症状评分（8.5±33）分、荧光染色（0.9±0.2）分、泪膜破裂时间（10.5±1.1）s；

对照组患者治疗后Schirmer实验（4.4±1.8）mm/5min、症状评分（12.9±5.4）分、荧光染色（1.5±0.9）分、泪膜破裂时间（5.6±1.7）s。上述指标对比差异显著（P<0.05）。

3 讨论

干眼症患者的病发机制主要在于其外眼保护机制出现异常，导致患者出现泪液缺乏、泪膜不稳定等症状。临床分析认为干眼症患者的病发原因较为复杂，与患者自身免疫反应、细胞凋亡甚至是性激素水平下降均有紧密联系。

人工泪液凝胶是一种由固相基质联合水相分散层联合组成的亲水凝胶，与人体泪膜的双层结构较为相似，能够附着于患者眼球表面并形成液体储存以补充泪液；而双氯芬酸钠滴眼液则是非甾体抗炎药剂，能有效抑制人体环氧酶的活性，阻断前列腺素的合成反应，达到良好的消炎效果。两者联合一方面可为患者提供泪液补充，一方面可消除患者眼部炎症，最终观察组治疗效果及治疗指标均优于对照组（P<0.05）。

综上所述，人工泪液凝胶联合双氯芬酸钠治疗干眼症效果良好，患者症状显著改善且眼部功能恢复良好，值得推广。