清热抗感汤灌肠治疗小儿感冒高热的效果分析

高发志

[摘要]目的：分析清热抗感汤灌肠治疗小儿感冒高热的临床疗效。方法：选取2014年1月-2015年12月120例医院收诊上呼吸道感染导致高热患儿，随机分为观察组与对照组，每组60例。对照组使用利巴韦林注射液治疗，观察组使用清热抗感汤治疗。比较两组患儿的临床疗效。结果：观察组有效治疗57例，治疗有效率为95.0%，对照组有效治疗42例，治疗有效率为70.0%，两组间的比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：清热抗感汤灌肠治疗小儿感冒高热具有较好的应用效果，值得在I临床中推广使用。

[关键词]清热抗感汤；上呼吸道感染；利巴韦林

高热是上呼吸道感染常见的并发症状，部分患儿在注射抗生素后出现高烧不退或反复高热的现象，严重影响患儿的预后，甚至可能出现脑膜炎等严重疾病。为了提高提高上呼吸道感染引起高热患儿的临床疗效，文章通过选取120例患儿进行研究观察，并取得了较好的成果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2014年1月-2015年12月120例医院收诊上呼吸道感染导致高热患儿，随机分为观察组与对照组，每组60例。所有患儿均出现高热、流鼻涕、咽喉痛、头痛、干咳等表现，体检可观察到热病容、鼻腔分泌物增多、扁桃体肿大或充血、伴或不伴双侧颌下淋巴结肿大、双肺干湿鸣锣音；血常规检查显示白细胞计数正常或降低、淋巴细胞增多，确诊为上呼吸道感染。本次研究观察排除严重肝肾功能衰竭、肺炎、肠道感染、中枢神经系统感染或其他疾病引起的高热。两组患儿的家属均对此次实验知情并且能够配合随访调查，两组患儿在性别、年龄以及病程方面的差异无统计学意义（P>0.05），可比性较大，见表1。

1.2 方法

对照组使用利巴韦林注射液治疗，具体用药方案为：静脉滴注10mg/kg利巴韦林注射液加入10%葡萄糖注射液并加入1～2g维生素C，1天1次。观察组使用清热抗感汤治疗，具体措施为：柴胡、葛根、川贝、板蓝根、金银花、沙参各20g，生石膏40g，钩藤、浙贝母各15g，黄苓、羌活各10g，炙甘草6g。咽喉痛的患儿可以加入僵蚕、炒牛蒡子各lOg；咳嗽、痰多的患儿可加入全瓜萎、浙贝母各15g；暑邪入侵患儿可加入香蕾、滑石各10g；头痛患儿可加入川穹、蔓荆子、白芷各15g。制药方法：清水浸泡药材30mm后大火烧开，急煎15～20min，再加入钩藤，等待3min，将药液滤出120mL进行灌肠。患者根据年龄每次灌入药液20～40mL，1天2次。体温高于39摄氏度患儿，可以加入乙酰氨基酚片，避免高热引起惊厥。

1.3 观察指标

比较两组患儿的临床疗效。判断标准参照相关文献制定：显效：患儿高热及临床症状完全消失，无出现咳嗽、痰多等现象；有效：患儿的高热及临床症状得打显著改善，但偶尔出现咳嗽等症状；无效：患儿高热及临床症状无明显变化。

1.4 统计学分析

采用SPSS16.0统计学软件进行统计学分析，计量资料用（x+s）表示，组问差异、组内差异采用t检验，计数资料比较采用X²检验，P<0.05时为差异有统计学意义。

2 结果

观察组有效治疗57例，治疗有效率为95.0%，对照组有效治疗42例，治疗有效率为70.0%，两组间的比较差异具有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

小儿感冒高热在中医学中属于急癥的范畴，通常是由于气温变化显著而没有做好保暖准备所导致的，而小儿身体各方面机能发育不成熟，容易受到外部因素的影响，导致病毒从皮肤、口腔、鼻腔进入，致使儿童出现上呼吸道感染，从而引发患儿出现高热症状。小儿感冒通常表现为“外寒内热”，即手脚发冷而躯干发热的现象。中药灌肠疗法为儿科疾病的临床治疗提供了一个新途径。中药的味道较大且较苦，许多儿童都不喜欢服用中药，因此，临床中多使用静脉注射抗生素或口服西药等方面，知识中药治疗儿科疾病受到了限制。中药灌肠则能够有效解决这一问题，中医学中将肺与大肠相表里，认为将药物灌入大肠后通过经脉能够作用于肺部，再通过肺的宣发功能作用于全身，从而起到较好的治疗效果。文章所采用的清热抗感汤采用了金银花、连翘、川贝=板蓝根？中草药，具有清热解毒、凉血利喉等功效，能够有效降低患儿的体温。文章通过选取120例小儿感冒高热患儿进行临床研究观察发现，观察组临床疗效显著高于对照组，说明清热抗感汤在小儿感冒高热中具有较好的应用效果，能够有效改善患儿的临床症状，提高患儿预后情况，提升患儿对临床治疗的接受度，具有重要的现实意义。