“怀胎17月”只是算错时间

日前，《娄底一妇女怀孕17个月不见分娩》的新闻迅速在互联网上炸开了锅。怀胎10月产子的常识似乎瞬间被颠覆，难道真有现实版哪吒、传说中的皇帝转世投胎？

过期妊娠需引产

湖南省妇幼保健院产科主任游一平解释，医学上怀孕时间大于或等于42周的称为“过期妊娠”，这是医学上高危妊娠的一种。临床上最多只见过怀孕43周的情况。因为过期妊娠可能危及母婴生命安全，因此医学上会采取引产措施，终止过期妊娠。

中南大学湘雅医院产科主任张卫社介绍，国家层面早已建立完善的乡镇、县、省市妇幼保健网络，对孕产妇的孕期健康等进行系统管理。系统管理下，不会发生孕妇怀孕达17个月仍不采取有效措施助其生产的情况。“通常无特殊情况，在怀孕41周时，就会根据国家引产指南，采取引产措施，助孕妇启动生产。”

根据过去部分文献报道，过期妊娠的发生率最多也不会超过11%。过期妊娠仍没有自然临产的并不常见。妊娠晚期，雌激素水平上升、孕激素撤退、胎盘细胞凋亡、子宫肌肉细胞激酶水平变化等，会引起孕妇发作生产。过期妊娠很可能与遗传因素等有关，如产妇的母亲怀孕时也存在过期妊娠的情况。

妊娠月可能被算错

中南大学湘雅三医院产房护士长彭红婴介绍，10月怀胎的“月”，指的不是自然月，而是28天的妊娠月。10月是从末次月经的第一天开始计算。她表示，从描述看，该孕妇并未进行早期孕检，其中提到的“快到预产期”，也非专业人士确认。有些孕妇本身月经周期较紊乱，也有些一年也就二三次月经，这种情况下的预产期推断，通常需借助孕早、中期B超来确定。

此外，彭红婴称医学上还有种情况为假性怀孕。有些人想怀孕，看到本该来月经的时候没来月经，自己感觉怀孕了，“甚至自我感觉肚子都在变大”。因此，她认为，新闻中提到的孕妇应该是算错了实际怀孕时间。

中南大学湘雅三医院B超医生罗声娟表示，B超检测的基本原理是在超声仪器中输入头围大小等数据来判断的。胎儿发育中早期，个体发育基本类似。但32周后，胎儿开始长脂肪，个体大小发育出现个性化。因此，孕晚期根据胎儿体重评估孕龄的准确性下降，需结合孕妇末次月经、月经周期及之前的超声检查结果综合判断，也可结合体重、胎儿股骨次级骨化中心的出现判断关键孕龄。

据报道，该孕妇曾做过四维彩超，理论上可评估出大概孕周。事实上，听闻消息赶到现场展开检查的长沙安贞妇产医院产科主任黄明慧表示，检查结果表明怀孕时间大概为38周左右，并没有任何可证实的资料证明该孕妇怀孕17个月。（据科技日报、娄底新闻网）※