缺血预处理对止血带诱发肢体缺血再灌注损伤大鼠血浆内皮素的影响

张谢卓，闫斌，刘利国，哈斯鲁，伊力哈木·托合提

(新疆医科大学第二附属医院，乌鲁木齐 830063)



缺血预处理对止血带诱发肢体缺血再灌注损伤大鼠血浆内皮素的影响

张谢卓，闫斌，刘利国，哈斯鲁，伊力哈木·托合提

(新疆医科大学第二附属医院，乌鲁木齐 830063)

目的探讨止血带预处理后诱发肢体缺血再灌注损伤大鼠血浆内皮素(ET)的变化及缺血预处理对其的影响。方法 将60只体质量150～200 g健康SD大鼠(雌雄不限)编号后采用随机数字表法将其分为对照组和实验组，各30只。对照组未经过缺血预处理，于直接缺血2、3、4 h及恢复血流后第1、3、7、14天取血测定血浆ET水平；实验组在大腿根部应用气囊止血造成肢体缺血后，止血带放松10 min形成缺血预处理过程，反复3次，于第2天分别缺血2、3、4 h后及恢复血流后第1、3、7、14天取血测定血浆ET水平。结果 两组第1、3、7天同一处理时间血浆ET水平比较，P<0.05或<0.01；第14天两组缺血3 h血浆ET水平比较，P<0.01。实验组和对照组血浆ET水平在第1、3、7、14天内呈先递增后递减的趋势，且在第3天或者第7天时达峰值(P均<0.05)。实验组内第1、3、5、7天不同处理时间血浆ET水平比较，P<0.05或<0.01；对照组内第1、7天不同处理时间比较，P<0.05或<0.01。实验组缺血2、3、4 h后不同观察时间血浆ET水平比较，P均<0.01；对照组缺血2、3、4 h后不同观察时间比较，P均<0.01。结论 在大鼠肢体再灌注损伤时，血浆ET水平在第3～7天达到峰值；肢体缺血再灌注初期，缺血时间越长，体内的血浆ET水平越高。给予止血带预处理，可显著降低大鼠体内血浆ET水平。

缺血再灌注损伤；止血带；缺血预处理；内皮素

血浆内皮素(ET)是1998年由日本Yanagisawa发现的一种收缩血管的活性物质，局部血管损伤可引起应激反应，致血管内皮细胞和神经胶质细胞分泌和释放ET。因ET及其受体在心血管系统中广泛存在，所以血管损伤、血栓形成或梗死后血浆以及梗死组织局部ET水平明显升高[1,2]。肢体缺血再灌注导致脏器损伤是多机制、多途径介导的病理生理过程，血浆ET等炎性介质的过度释放可能只是其中一个方面[3～5]。近年有文献[6]从组织病理学角度报道了缺血预处理能有效防治缺血再灌注损伤，但缺血再灌注后血浆ET的水平变化情况、缺血预处理对血浆ET水平的影响以及缺血时间和血浆ET水平的关系却不明确。……