椎动脉型颈椎病伴眩晕患者经颅多普勒超声及脑干听觉诱发电位检测结果分析

姬文珍，张雪青

(天津市环湖医院，天津300060)



椎动脉型颈椎病伴眩晕患者经颅多普勒超声及脑干听觉诱发电位检测结果分析

姬文珍，张雪青

(天津市环湖医院，天津300060)

目的分析椎动脉型颈椎病(CSA)伴眩晕的经颅多普勒超声(TCD)及脑干听觉诱发电位(BAEP)的检测结果，探讨其血流动力学及电生理学改变的相关性。方法 选择CSA伴眩晕患者94例(CSA组)，健康对照100例(对照组)。对入选者进行TCD、BAEP检查。结果 CSA组TCD异常80例、BAEP异常21例，对照组TCD异常19例、BAEP异常2例。两组TCD及BAEP异常率比较差异有统计学意义(P均<0.01)。TCD脉动指数与BAEP的Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波绝对潜伏期部分地呈现正线性相关。 结论 CSA伴眩晕患者存在TCD、BAEP检测结果异常，且TCD的脉动指数与BAEP绝对潜伏期有相关性。

眩晕；椎动脉型颈椎病；超声检查，多普勒，经颅；诱发电位，听觉，脑干

眩晕是椎动脉型颈椎病(CSA)常见症状。眩晕有潜在脑干或小脑梗死的危险。有研究[1]报道，急性短暂性眩晕的老年患者脑卒中发生率高达12.5%，对于脑卒中患者的CSA眩晕，需高度警惕。经颅多普勒超声(TCD)诊断CSA具有客观、敏感、无创等优点。尤其是小的血管局灶性阻塞、神经源性损伤等非颅脑结构性损伤，TCD优于MRI。对早期小血管闭塞的诊断，TCD敏感度高于MRI、MRA[2]。脑干诱发电位(BAEP)是一种无创性检查，对区分中枢性与周围性眩晕有重要参考价值[3,4]。本研究分析了动脉型颈椎病伴眩晕患者TCD与BAEP的检查结果，并对其参数的相关性进了探讨。

1　资料与方法

1.1临床资料 2014年1～12月本院确诊的CSA伴眩晕患者94例，其中男50例、女44例，年龄(56.2±6.1)岁。神经科查体正常、脑CT及MRI检查未发现病灶。CSA诊断符合1993年全国颈椎病专题座谈会提出的诊断标准[5]：曾有猝倒发作，并伴有颈性眩晕；旋颈试验阳性：颈部过伸或转动至某一方位时出现视物旋转、呕吐，脱离该方位时症状消失；……