心脏介入手术治疗冠心病的围手术期护理干预分析

张凤英

（商丘市第一人民医院介入手术室，河南 商丘 476100）

心脏介入手术治疗冠心病的围手术期护理干预分析

张凤英

（商丘市第一人民医院介入手术室，河南 商丘 476100）

目的 观察护理干预应用于心脏介入手术治疗冠心病围手术期患者临床效果。方法 选择2013年6～2014年11月我院治疗的冠心病患者60例作为研究对象，将其随机分两组，各30例，两组患者均采用介入手术治疗，对照组患者护理模式为常规性护理，观察组患者护理模式为综合性护理。对比不同护理干预的两组患者并发症发生率、护理总满意度及治疗前后心理应激指标。结果 综合护理的患者并发症例数明显低于常规护理的患者例数，差异有统计学意义（P＜0.05）；采用综合护理的患者对护理满意程度明显高于常规护理的患者，差异有统计学意义（P＜0.05）；对围手术期患者采用两种不同护理方式，治疗后焦虑（SAS）与抑郁（SDS）评分均明显低于护理前，差异有统计学意义（P＜0.05），且综合护理干预的患者焦虑与抑郁评分均明显低于常规护理的患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 采用综合性护理干预心脏介入手术治疗冠心病的围手术期患者能够有效降低并发症发生率，减少患者不良情绪，提高疗效，值得临床应用推广。

冠心病；心脏介入手术；围手术期

【Abstract】Objective To observe the nursing intervention was applied to cardiac interventional therapy of coronary heart disease patients with perioperative clinical effect.Methods Choose 2013 6～in November 2014，the hospital treatment of 60 patients with coronary heart disease （CHD） as the research object， it is divided into two groups at random， 30 cases each， are used in the surgical treatment in both groups， control group patients nursing mode for routine care， observation group of patients nursing model for comprehensive care. Comparing different nursing intervention of two groups of patients with complications， nursing total satisfaction and psychological stress index before and after treatment.Results comprehensive nursing care of patients with complications were significantly lower than the routine nursing care of patients cases， with significant difference （P＜0.05）； Adopt comprehensive nursing care of patients to nursing satisfaction significantly higher than the routine nursing care of patients， with significant difference （P＜0.05）； In patients with perioperative adopts two different nursing method， after treatment of anxiety （SAS） and depression （SDS） score were significantly lower than before treatment， significant difference （P＜0.05）， and the comprehensive nursing intervention in patients with anxiety and depression scores were significantly lower than the routine nursing care of patients， significant difference （P＜0.05）. Conclusion The comprehensive nursing intervention cardiac interventional therapy of coronary heart disease in perioperative patients can effectively reduce the incidence of complications， reduce the patients with bad mood，improve the treatment effect， worth clinical promotion.

【Key words】Coronary heart disease；Heart intervention operation；Perioperative

冠心病是由冠状动脉血管硬化导致血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧引起心脏疾病［1］。冠心病主要发病人群为中老年人群［2，随着社会步入老龄化，且人们的生活及饮食不规律，冠心病呈现逐渐上升的趋势，严重危及患者生命健康［3］。介入治疗是一种通过高科技的微创性治疗方式，因其手术切口小、疼痛小、恢复又快，在临床上得到广泛应用［4］。据研究报道，围手术期护理对冠心病患者介入治疗的疗效有着重要的作用，优质护理方法能有效提高疗效［5］。我院通过对冠心病介入治疗围手术期的患者进行综合护理干预，有效提高患者疗效，现将报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院治疗的冠心病患者60例，随机均分为观察组与对照组，观察组：男17例，女13例，年龄在42～78岁，平均年龄（60.1±4.2）岁，病程1～16年，平均病程（7.3±1.9）年；对照组：男15例，女15例，年龄在43～79岁，平均年龄（61.0±4.5）岁，病程1～17年，平均病程（7.2±2.1）年；以上资料进行对比差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

两组患者均采用介入手术治疗，对照组给予常规护理干预，观察组给予综合护理干预，（1）术前术后护理：冠心病患者体质较虚弱，心肺功能较差，易引起并发症发生，因此，护理人员需对患者生命体征进行严密监测，及时发现异常进行通报。（2）心理护理：冠心病患者年龄较大，且病程较长，易引起患者出现抑郁、焦虑等不良情绪，不配合进行治疗而导致病情加重，所以需积极与患者进行沟通，进行心理疏导，缓解其不良情绪，从而积极配合治疗。（3）饮食护理：护理人员应根据患者自身饮食爱好制定相应的饮食方案，多食含钾元素及有降血脂功效的食品，另需禁烟忌酒。（4）运动护理：适宜的运动可提高患者气血的流通，减轻心脏负担，因此，护理人员需督促患者进行适当的运动，提高自身免疫能力。

1.3 观察标准

（1）比较两组患者尿潴留、皮下血肿及尿潴留的发生率；（2）比较两组患者护理的总满意度，采用问卷调查的方式，分数≥90分表示非常满意，分数70～90分表示满意，≤70分则表示不满意，护理总满意度=非常满意+满意。（3）比较两组患者治疗前后焦虑（SAS）与抑郁（SDS）的评分，得分越高则表示焦虑与抑郁程度越严重。

1.4 统计学方法

此研究通过数据软件SPSS 17.0来进行相关的统计学分析，使用“±s”来表示计量资料，使用t检验，计数资料例数（n）、百分数（%）表示，x2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者并发症发生率

观察组患者尿潴留、皮下血肿及低血压发生率均明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。具体详见表1。

表1 两组患者并发症发生率比较 ［n（%）］

2.2 两组患者护理满意度比较

观察组患者总满意度29例（96.7%）明显高于对照组20例（66.7%），差异有统计学意义（P＜0.05）。具体详见表2。

表2 两组患者护理满意度比较 ［n（%）］

2.3 两组患者护理前后SAS、SDS评分比较

两组患者护理后焦虑与抑郁程度均有明显降低，另观察组患者的焦虑（37.92±3.03）分与抑郁（39.92±2.33）分明显低于对照组患者（4 3.2 7±3.5 6）分、（47.25±3.69）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。具体详见表3。

表3 两组患者护理前后SAS、SDS评分比较（±s，分）

表3 两组患者护理前后SAS、SDS评分比较（±s，分）

注：与护理前相比，*差异有统计学意义（P＜0.05）；与对照组相比#差异有统计学意义（P＜0.05）

组别n　SAS　SDS治疗前　　治疗后　　治疗前　　治疗后观察组 30　49.13±4.76 37.92±3.03*#　53.92±5.38 39.92±2.33*#对照组 30　49.09±4.94 43.27±3.56* 53.86±5.01 47.25±3.69*

3 讨 论

冠心病患者采用介入手术治疗，疗效显著［6］，但因患者心肺功能低下，体质较弱，易导致围手术期产生并发症［7］，且冠心病患者因年龄较大，病程较长，心理易变化、对自身疾病认识不足等，容易产生焦虑、抑郁等不良情绪，严重影响患者治疗及术后预后效果。为提高治疗及预后效果，我院采用综合性护理干预应用冠心病介入手术治疗围手术期患者中，有效的提高了疗效，缓解了患者不良情绪。

通过本研究发现，观察组患者尿潴留、皮下血肿及低血压并发症发生率均明显低于对照组，说明采用综合护理干预冠心病介入手术治疗的围手术期患者，能有效减少并发症发生率，提高患者疗效；通过对围手术期患者进行综合护理，观察组患者护理总满意度明显高于对照组，说明患者更倾向于综合护理模式。观察组患者SAS与SDS评分均明显低于对照组，说明消除患者心理不良情绪效果更为明显，能有效提高疗效。

综上所述，采用护理干预应用于心脏介入手术治疗冠心病围手术期患者，能有效降低并发症发生率，消除患者不良情绪，提高疗效，具有较高的临床应用价值。

［1］ 冠心病介入诊疗术血管并发症的护理方法分析［J］.河南医学研究，2014，23（01）：129-130.

［2］ 李 田.强化护理干预对冠心病患者心绞痛发作及预后的影响［J］.国际护理学杂志，2014，33（01）：105-107.

［3］ 刘玉霞，尹 红.老年冠心病患者焦虑、抑郁情绪调查分析［J］.中国临床护理，2013，5（05）432-434.

［4］ 严长娥.围术期综合护理干预对提高冠心病介入治疗患者预后的作用［J］.中西医结合心血管病电子杂志，2015，3（12）：191-192.

［5］ 殷 洁，陈雪萍.对冠心病冠状动脉介入治疗患者行心理护理干预对其情绪障碍的改善效果［J］.中国医药指南，2015，13（33）：241-242.

［6］ 陈 建.集束化护理对冠心病介入治疗患者术后并发症影响分析［J］.中国心血管病研究，2015，13（03）：249-251.

［7］ 李 夏，戴彩云，黄 慧，等.冠心病护理的现状与研究进展［J］.中国现代药物应用，2015，9（20）：284-285.

本文编辑：刘欣悦

Perioperative nursing intervention in the treatment of coronary heart disease with cardiac intervention

ZHANG Feng-Ying
（Operation room of Shangqiu First People's Hospital， Henan Shangqiu 476100， China）

R473.5

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ISSN.2096-2479.2016.06.036.02