康复护理在提高慢阻肺患者生活质量中的应用效果评价

陈 璇

（肥城矿业中心医院，山东 泰安 271608）

·内科护理·

康复护理在提高慢阻肺患者生活质量中的应用效果评价

陈 璇

（肥城矿业中心医院，山东 泰安 271608）

目的 探究康复护理在治疗慢阻肺患者中的应用。方法 选择我科在2013年1月～2014年12月进行治疗的100位病例，按照护理方法的不同将其分为对照组和试验组，对照组采用常规护理，各50例。试验组在常规护理的基础上采取康复护理。结果 在对康复护理干预进行了执行后，不论是生活质量还是在肺功能上，在试验组都要比对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），痛于此同时，在焦虑抑郁水平上，试验组患者也要比对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 康复护理有助于改善慢阻肺患者的不良情绪以及肺功能，能够将患者的生活质量给提高上去。

慢阻肺；康复护理；生活质量

慢性阻塞性肺疾病是发生于呼吸系统中的常见疾病，又称慢阻肺，在当中，有关研究表明，该疾病位于WHO评估我国疾病负担序列的第一位。对于慢阻肺患者而言，在康复护理方面评价对其生活质量提高的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我科在2013年1月～2014年12月进行治疗的100位病例，按照护理方法的不同将其分为对照组和试验组，各50例，对照组，男28例，女22例，病症分类，肺气肿12例，肺心病17例，慢性支气管炎10例，支气管哮喘11例；试验组，男22例，女28例，病症分类，肺气肿17例，肺心病10例，慢性支气管炎13例，支气管哮喘10例。两组在一般资料上比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规护理。试验组在常规护理的基础上采取康复护理。（1）心理教育：将相应心理护理措施给制定并进行实施，将患者的抑郁以及焦虑等不良的心理问题给解决掉。（2）健康教育：严格要求患者戒烟，根据患者的病情进行合理的氧疗。（3）康复训练：呼气、缩唇呼吸、腹式呼吸、有氧和呼吸体操、有效咳嗽、排痰、耐寒等锻炼。

1.3 评价指标

比较两组患者的肺功能评价指标、质量进行评价和患者的心理状况（1）肺功能评价指标。测定50%肺活量位用力呼气流量（V50）、PaO2、PaCO2、用力呼气1s量（FEV1）。（2）在对质量进行评价上，采用GQOLI-74评价量表来进行。（3）在评价患者的心理状况上，分采用SDS与SAS和量表来进行，评分超过50分，视为抑郁或焦虑。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 比较两组的肺功能评价

在FEV1、V50、PaCO2方面，试验组患者要比对照组高，但PaCO2水平要比对照组低，在肺功能上，试验组比对照组更加，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 比较干预后两组患者的肺功能（±s）

表1 比较干预后两组患者的肺功能（±s）

项目　　试验组（n=50）　对照组（n=50）　t值　P值FEV1　75.23±2.45　68.78±1.21　7.123　　＜0.05 V50　3.21±0.22　2.14±0.11　15.0116　　＜0.05 PaO2　71.89±3.66　71.02±2.78　3.212　0.001 PaCO2　39.88±1.59　45.22±5.19　-5.645　　＜0.05

2.2 比较两组患者生活的质量评分

总体来看，试验组的要比对照组高，在生活质量上，试验组更加优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 比较干预后两组患者的生活质量评分（±s）

表2 比较干预后两组患者的生活质量评分（±s）

项目　　试验组（n=50）对照组（n=50）　t值　P值躯体功能　72.45±8.80　69.01±5.19　3.127　　＜0.05心理功能　72.36±8.41　68.02±6.39　3.254　　＜0.05社会功能　75.12±9.01　66.32±5.12　3.022　　＜0.05物质功能　75.41±8.04　66.71±5.01　2.314　　＜0.05

2.3 比较两组患者的心理状况

在患者SAS和SDS的得分上，试验组要比对照组低，在抑郁的水平方面，试验组要比对照组低，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 比较两干预后组患者的心理状况评分（±s）

表3 比较两干预后组患者的心理状况评分（±s）

项目　　试验组（n=50）对照组（n=50）　t值　P值SAS　42.03±5.78　52.03±5.79　-7.601　　＜0.05 SDA　40.89±6.39　50.79±6.78　-7.501　　＜0.05

3 讨 论

在临床特征上，COPD患者因不断反复的病情发作且加重，经常出现心理上的障碍。护理人员不但要做到将高质量的康复知识宣教以及康复心理疏导带给慢阻肺患者，还要积极对患者进行帮助，使得患者能够掌握好正确康复的训练方法。（1）主动呼气：指导患者做正确的呼气运动，呼气，收腹，升高膈肌，下降胸廓，主动呼气，延长，时间，放松肌力；（2）缩唇呼吸：距离患者约30 cm处悬挂一张白纸悬，收缩嘴唇，吹动白纸；（3）腹式呼吸：上身肌群进行呼吸，呼气时收腹，反之，吸气鼓腹，由此循环；（4）有氧和呼吸体操：做下蹲运动、扩胸运动、上下楼梯、慢跑、太极拳、练气功等；（5）耐寒：一年四季采用冷水洗脸洗脚，等到有了一定的适应之后，再用冷水揉洗面颈部。

结果显示，在控制了慢阻肺急性期症状之后，对患者进行综合康复护理，这其中那个包含康复知识宣教、康复心理疏导以及康复训练，可有效的改善患者的不良情绪以及肺功能和，将患者的生活质量给提高上去。

［1］ 何忠英.慢阻肺患者的心理护理及康复护理探讨［J］.中外医疗，2011，（2）：166-167.

［2］ 李启芬.社区康复护理对老年慢阻肺患者生活质量的影响［J］.齐鲁护理杂志，2013，17（24）：317-318.

本文编辑：刘欣悦

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ISSN.2096-2479.2016.06.038.02