腹腔镜结直肠癌根治术的手术室整体护理

王新颖

（航空总医院手术室，北京 西城 100045）

·外科护理·

腹腔镜结直肠癌根治术的手术室整体护理

王新颖

（航空总医院手术室，北京 西城 100045）

目的 分析腹腔镜结直肠癌根治术手术室的整体护理方法。方法 择取于2015年1月-2016年4月期间在本院接受腹腔镜结直肠癌根治术治疗的患者82例，通过随机双盲法，将患者划分为研究组与参照组，每组各41例。对参照组患者形常规护理，对研究组患者行围术期整体护理，对比两组患者护理后的焦虑自评量表（SAS）评分、生命体征以及手术观察指标。结果 研究组患者在SAS评分、心率（HP）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、首次肛门排气时间、首次下床活动时间、引流管拔除时间、住院时间以及并发症发生率均显著优于参照组患者，即各项数据对比，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对接受腹腔镜结直肠癌根治术治疗的患者行围术期整体护理，不仅可以缓解患者负性心理情绪，还能稳定患者的各项生命体征，在改善患者的临床治疗质量的同时，还能为其治疗效果的远期发展奠定良好基础，有利于患者获取更好的生存质量。

腹腔镜结直肠癌根治术；手术室；整体护理

腹腔镜结直肠癌根治术存在非常繁多的优点，例如，疼痛轻、创伤小、恢复快、并发症少以及住院时间短等，在结直肠癌临床治疗过程中，该术式具有非常显著的应用效果，不仅可以对恶性肿瘤进行完全剔除，还能有效避免出现病变局部并发的情况。不过，要想保证临床效果理想，护理人员的工作也不能忽视［1-2］。本院为了探究良好的护理工作对患者手术结局的影响，遂进行了如下实验。

1 资料与方法

1.1 一般资料

择取于2015年1月～2016年4月期间在本院接受腹腔镜结直肠癌根治术治疗的患者82例，所有患者均接受临床全面检查，确保符合腹腔镜结直肠癌根治术治疗标准，且不存在癌细胞远处转移、扩散的情况，所有患者均不存在其他器官功能障碍、严重性心脑血管疾病、腹部手术史、冠心病史、高血压等情况。所有患者均在详细了解本次实验后，签署了知情同意书，本次实验符合医学伦理学要求。通过随机双盲法，将患者划分为研究组与参照组，每组各41例。其中，参照组有24例为男性患者，17例为女性患者，年龄介于22岁～40岁之间，平均为（27.3±5.6）岁；有24例为直肠癌，17例为结肠癌；6例合并穿孔，10例合并出血，15例合并肠梗阻，10例其他。研究组有25例为男性患者，16例为女性患者，年龄介于21岁～40岁之间，平均为（27.9±5.8）岁；有23例为直肠癌，18例为结肠癌；5例合并穿孔，12例合并出血，14例合并肠梗阻，10例其他。就两组患者的一般资料进行对比，组间差异有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

对参照组患者行常规护理，例如，告知患者病情相关知识、治疗方法、手术注意事项等，并对患者行手术室环境护理，密切观察患者各项生命体征等。

对研究组患者行围术期整体护理，详情见讨论。

1.3 观察指标

记录并对比两组患者的SAS评分、HR、SBP、DBP、首次肛门排气时间、首次下床活动时间、引流管拔除时间、住院时间以及并发症发生率。

1.4 统计学方法

本次实验借助SPSS 19.0统计学软件分析两组接受腹腔镜结直肠癌根治术治疗的患者的相关护理指标数据，通过例数（n），百分数（%）形式体现的计数资料，组间比较为x2检验，通过“±s”形式体现的计量资料，组间比较为t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

研究组患者的HR、SBP、DBP指标数据明显优于参照组患者，即数据对比，组间差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者生命体征指标数据对比

研究组患者在首次肛门排气时间、首次下床活动时间、引流管拔除时间、住院时间方面的数据值与参照组患者进行比较，各项数据组间差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者手术观察指标对比

研究组患者的SAS评分以及并发症发生率与参照组患者进行对比，组间差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 两组患者SAS评分、并发症发生率对比

3 讨 论

本次实验过程中，分别对41例接受腹腔镜结直肠癌根治术治疗的患者行常规护理、围术期整体护理，结果显示，研究组患者在生命体征、手术观察指标以及SAS评分、并发症发生率方面的数据值，与参照组患者进行对比，相应数据组间差异有统计学意义（P＜0.05），与朱清平［3］的研究结果具有较好的相似度。

本次实验过程中，围术期整体护理具体内容如下：

首先，术前护理：护理人员向患者以及患者家属进行基础宣教，帮助患者了解医院环境、病情基础知识、治疗方法、手术注意事项等；并列举成功案例，帮助患者树立治疗信心。患者入院后，护理人员要全面评估患者情况，并制定个体化护理措施，以此对患者生理状态进行有效调整。术前1 d，叮嘱患者食用流食，并在晚上饮用纯净水，饮用量控制在2000 ml左右，对患者行肠外营养支持，并清洁患者手术部位皮肤，确保其完整［4］。

其次，术中护理：取患者头低脚高为，将患者肩部置于肩托之上，以沙袋进行有效固定，避免患者头部下滑造成损伤。护理人员还要采取有效的保暖措施，确保患者体温适宜。除此之外，护理人员还要熟练掌握术中各项器械，并具有较强的应变能力；如果患者出现意外损伤，或是大出血情况，护理人员可以及时采取有效措施，降低患者发生危险的可能性［5］。

最后，术后护理：护理人员要核查手术器材，如果不存在异常情况，缝合患者切口，并将患者转入病房，结合患者实际症状，对其行抗生素治疗，以此减少患者术后出现并发症的可能性［6］。

综上所述，对接受腹腔镜结直肠癌根治术治疗的患者行围术期整体护理，可以改善患者心理状态，强化临床治疗效果，为患者的预后发展奠定良好基础。

［1］ 李紫尹.腹腔镜结直肠癌根治术的手术室护理配合与体会［J］.实用预防医学，2011，18（06）：1133-1134.

［2］ 印玉芹.80例腹腔镜结直肠癌根治术的手术室护理体会［J］.医学美学美容（中旬刊），2014，04（12）：694-694.

［3］ 朱清平.浅谈腹腔镜结直肠癌根治术的手术室护理体会［J］.临床医药实践，2014，23（02）：140-141.

［4］ 彭云辉.腹腔镜结直肠癌根治术的手术室护理分析［J］.内蒙古中医药，2013，32（29）：133.

［5］ 潘 燕，李月莲，易美连等.腹腔镜结直肠癌根治术的手术室护理分析［J］.中国医药指南，2014，05（04）：239-240，241.

［6］ 丛金萍.关于腹腔镜结直肠癌根治术的手术室护理探究［J］.中国继续医学教育，2015，07（15）：220.

本文编辑：刘欣悦

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ISSN.2096-2479.2016.06.096.02