金属植入物内固定治疗四肢骨折后骨不连效果探讨

付 蔷

（山东省新泰市新汶矿业集团中心医院门诊部，山东 泰安 271219）

金属植入物内固定治疗四肢骨折后骨不连效果探讨

付 蔷

（山东省新泰市新汶矿业集团中心医院门诊部，山东 泰安 271219）

目的 对金属植入物内固定治疗四肢骨折后骨不连的效果予以分析和探讨。方法 将2014年1月～2015年12月期间于我院进行治疗的四肢骨折后骨不连患者68例随机均分为两组，分别为对照组和观察组。对照组使用动力加压钢板固定方案进行治疗，观察组使用锁定加压钢板固定方案进行治疗。对两组患者的骨折恢复情况以及恢复有效率进行比较。结果 观察组患者的恢复有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 使用金属植入物内固定治疗四肢骨折后骨不连的效果十分显著，不良反应较少，加快了四肢骨折后恢复的速度，对骨折部位的愈合十分有利，值得我们在临床上进一步的推广和使用。

金属植入物内固定治疗；四肢骨折；骨不连

四肢骨折后，发生骨不连，骨折愈合困难，严重影响了患者的生活质量，给予有效的治疗措施迫在眉睫。本研究通过对2014年1月～2015年12月期间于我院进行治疗的四肢骨折后骨不连患者68例进行回顾性分析，发现使用金属植入物内固定治疗，可取得良好的效果。具体情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2014年1月～2015年12月期间于我院进行治疗的四肢骨折后骨不连患者68例随机均分为两组，分别为对照组和观察组。对照组34例患者，其中男21例，女13例，年龄21～68岁，平均年龄为（39.2±2.6）岁，使用动力加压钢板固定方案进行治疗。观察组34例患者，其中男19例，女15例，年龄19～69岁，平均年龄为（38.9±2.5）岁，使用锁定加压钢板固定方案进行治疗。两组患者的年龄、性别等一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组使用动力加压钢板固定方案进行治疗。对患者进行麻醉，采取仰卧位，将组织肌肉逐步剥离，露出病变位置，采用动力加压钢板固定方案，对内钉进行固定，最后处理切口，术后使用抗生素，防止出现感染；（2）观察组使用锁定加压钢板固定方案进行治疗。对患者进行麻醉，采取仰卧位，将组织肌肉逐步剥离，露出病变位置，使用锁定加压钢板固定方案，剥离骨折处的骨膜，放置皮制的骨螺钉进行固定。最后处理切口，术后使用抗生素，防止出现感染。

1.3 观察指标

将患者骨折后的恢复情况我们分为优、良、差三种；（1）优：骨折部位没有疼痛感，经过X线的检查，骨折线模糊看不清；（2）骨折部位有轻微的疼痛感，并不明显，经过X线的检查，骨折线隐约可以看清；（3）骨折部位疼痛感明显，经过X线的检查，骨折线十分清楚。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0软件对数据进行统计学分析，用t进行检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

对照组患者骨折后的恢复有效率为94.1%，观察组患者骨折后的恢复有效率为79.4%。观察组患者的恢复有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。具体情况如表1所示。

表1 两组患者的骨折恢复情况以及恢复有效率的比较

3 讨 论

确定骨不连的原因是选择治疗方法的关键。导致骨不连最常见的原因如下：感染，局部血液供应不足；骨折端分离；骨折稳定不足［2］。任何一处骨都可以发生骨不连，但有几处是特别容易发生骨不连。其原因是这些部位的血液供应差，包括：舟骨；距骨；股骨颈；第五跖骨；胫骨中下段等［3］。在广义上，治疗计划应包括改善局部生物学行为或/和加强其机械稳定性。常用的改善局部生物性状的治疗方法包括：去除感染灶，骨移植。提高机械稳定性的方法包括：钢板螺钉内固定术，髓内钉内固定和外固定架。

本次研究通过对2014年1月～2015年12月期间于我院进行治疗的四肢骨折后骨不连患者68例进行回顾性分析，发现观察组患者的恢复有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。相对于传统的动力加压钢板固定方案来说，使用锁定加压钢板固定方案进行治疗其界面间的稳定性是由钢板与螺钉之间的角度所影响的，与骨头没有关系，这样就可以减少与骨骼的接触，缩短骨骼愈合的时间，降低不良反应的发生率。锁定加压钢板固定治疗方案为四肢骨折后骨不连的疗效提供了一种全新的治疗方法，很好的规避了传统治疗手段的缺陷，达到了良好的疗效。

综上所述，使用金属植入物内固定治疗四肢骨折后骨不连的效果十分显著，不良反应较少，加快了四肢骨折后恢复的速度，对骨折部位的愈合十分有利，值得我们在临床上进一步的推广和使用。

［1］ 毛鸿斌.金属植入物内固定治疗四肢骨折后骨不连37例效果观察［J］.深圳中西医结合杂志，2015，25（2）：121-123.

［2］ 杨启辉.金属植入物内固定治疗四肢骨折后骨不连的因素分析［J］.包头医学院学报，2015，31（4）：87-88.

［3］ 毕凤江.金属植入物内固定治疗四肢骨折后的骨不连效果分析［J］.科技创新导报，2015，14（95）：222.

本文编辑：刘欣悦

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ISSN.2096-2479.2016.06.104.02