通窍活血汤用于脑梗死急性期患者治疗中的效果

2016-10-27 07:24宋淑玉
关键词:通窍急性期偏瘫

宋淑玉

(河北省香河县渠口中心卫生院,河北 廊坊 065401)

通窍活血汤用于脑梗死急性期患者治疗中的效果

宋淑玉

(河北省香河县渠口中心卫生院,河北 廊坊 065401)

目的 分析在脑梗死急性期患者治疗中应用通窍活血汤的效果。方法 选择2013年8月~2015年8月在本院接受治疗的脑梗死急性期患者70例参与研究,随机平均分成对照组与观察组,对照组利用西药治疗,观察组利用通窍活血汤治疗,比较两组效果。结果 观察组治疗有效率为97.14%,对照组77.14%;观察组治疗后吞咽困难、偏瘫、失语症状积分均低于对照组。结论 通窍活血汤用于脑梗死急性期患者治疗中效果明显,值得推广。

脑梗死;急性期;通窍活血汤

脑梗死是由于多种原因造成脑部血液供应出现障碍,使得出现局限性脑软化、或者脑组织缺血等情况,患者会出现吞咽困难、失语、偏瘫等症状,主要特点包括发病急、残疾率高、死亡率高[1]。在中医中,脑梗死急性期被列入中风中脏腑范畴[2]。本研究主要分析通窍活血汤治疗脑梗死急性期的效果,现对研究结果进行整理,在下文进行详细报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2013年8月~2015年8月在本院接受治疗的脑梗死急性期患者70例参与研究,将其随机平均分成观察组和对照组,观察组男19例,女16例,平均年龄(65.7±4.3)岁;对照组男20例,女15例,平均年龄(65.1±4.6)岁。比较两组各项基本资料,差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法

对照组选择西药阿司匹林、氯吡格雷治疗,第一天口服300 mg阿司匹林肠溶片以及100 mg氯吡格雷,第2~7 d口服阿司匹林肠溶片100 mg/d以及氯吡格雷75 mg。

观察组选择中药通窍活血汤治疗,生姜9 g,川芎15 g,红枣12 g,赤芍12 g,麝香0.15 g,红花9 g,桃仁9 g。伴有阴虚者,加用五味子15 g,麦冬12 g;伴有痰浊者,加用石菖蒲15 g,半夏10 g;伴有气虚者,加用附子9 g,人参12 g;伴有化热者,加用黄连9 g,黄芩12 g;伴有动风者,加用钩藤12 g,天麻15 g;伴有腑实者,加用芒硝6 g(冲服),大黄9 g。患者取需用水煎服,1剂/d,分两次服用,2周一个疗程。

1.3 效果评价标准

显效:功能缺损评分下降超过50%,病残程度为1~3级;好转:功能缺损评分下降18%~49%;无效:功能缺损评分下降不足18%。总有效率=显效率+好转率。

1.4 统计学方法

研究中所用SPSS19.9统计学软件对数据进行分析,计量资料以“±s”表示,采用t检验;计数资料以百分数(%)表示,采用x2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 疗效

观察组显效患者和好转患者均多于对照组,无效患者少于对照组,观察组总有效率比对照组高20%,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者疗效比较 [n(%)]

2.2 症状积分

观察组治疗后吞咽困难积分为(1.16±0.30)分,对照组为(2.15±0.32)分;观察组治疗后偏瘫积分为(1.08±0.24)分,对照组为(1.86±0.38)分;观察组治疗后失语积分为(1.62±0.38)分,对照组为(2.62±0.36)分。观察组症状积分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨 论

在中医看来,脑梗死主要是由于气血逆乱,血溢脉外,血淤是导致脑梗死的主要原因,所以中医治疗的原则是活血化瘀[3]。本研究选择的通窍活血汤中川芎能够行气开郁、活血祛瘀,赤芍能够散瘀止痛、清热凉血,桃仁能够润肠通便、活血祛瘀,红花能够散瘀止痛、活血通经,麝香能够活血通经、开窍醒神,生姜以及红枣是药方中的佐药,能够通利血脉、调和营卫,同时还可以缓和药效比较强烈的药物。所有药物一起使用,能够收到良好的活血化瘀效果。从现代药理学方面来看,川芎能够抗血栓形成以及抗血小板聚集,使血液循环得到改善;赤芍能够使脑缺血损伤得到有效改善;桃仁能够使炎症引起的血管通透性亢进症状得到有效缓解;红花能够促进血管扩张,使微循环得到改善。

本研究结果显示,观察组中药治疗有效率为97.14%,明显高于对照组西药治疗77.14%;观察组治疗后吞咽困难、偏瘫、失语症状积分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

综上所述,脑梗死急性期患者应用通窍活血汤治疗能够有效提高疗效,缓解临床症状,值得推广。

[1] 唐 明,安朋朋,任志珍,等.通窍活血汤对脑梗死急性期大鼠胃动素及血管活性肠肽的调节作用[J].中国中西医结合急救杂志,2015,22(5):462-466.

[2] 安朋朋,李 红,唐 明,等.通窍活血汤对脑梗死急性期大鼠MTL及GAS的调节作用[J].中国中医急症,2014,23(7):1276-1278.

[3] 王成太.通窍活血汤加减治疗脑梗死急性期的疗效及对血液流变学的影响[J].实用临床医药杂志,2015,19(23):15-17,27.

本文编辑:吴宏艳

R277.7

B

ISSN.2095-6681.2016.16.172.02

猜你喜欢
通窍急性期偏瘫
泻火化瘀通窍法对感音性耳聋大鼠HMGB1/RAGE信号通路的影响
膈肌训练在脑卒中中促进偏瘫康复恢复中的应用
中医体质在脑卒中急性期患者干预中疗效的影响分析
痉挛型偏瘫患儿注意力与运动功能的相关性
二维斑点追踪技术对柔红霉素药物急性期心肌损伤的相关性
KD患儿急性期h-FABP、PAC-1表达与冠状动脉受损的关系
变异性鼻炎应用通窍鼻炎片联合糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗的效果观察
化瘀通窍中药治疗高血压脑出血随机对照试验的meta分析
探讨脑卒中偏瘫患者的早期康复护理效果
鼻舒通窍合剂制备工艺的优化