双肾嗜酸细胞瘤1例报告并文献复习

朱雨泽，张　雷，方　冬，李学松，周利群

(北京大学第一医院泌尿外科，北京大学泌尿外科研究所，国家泌尿、男性生殖系肿瘤研究中心，北京　100034)



·短篇与个案·

双肾嗜酸细胞瘤1例报告并文献复习

朱雨泽，张雷，方冬，李学松，周利群

(北京大学第一医院泌尿外科，北京大学泌尿外科研究所，国家泌尿、男性生殖系肿瘤研究中心，北京100034)

嗜酸细胞瘤；双侧；肾脏；诊断；治疗；BHD综合征

肾嗜酸细胞瘤(renaloncocytoma,RO)是一种罕见的肾脏良性肿瘤，发病率占肾脏实性肿瘤的3%～7%[1]。RO由于缺少特征性的临床症状与影像学表现，目前对其缺少可靠的术前诊断方法，部分患者因采取较激进的手术方式可能导致肾功能损害。我院2011年收治1例双肾嗜酸细胞瘤患者，现就该肿瘤的诊断及治疗方法进行讨论。

1　病例报告

患者女性，62岁。因腹部B超发现双肾肿物于2011年6月来院就诊。近期无血尿、腰痛、腰部不适感等症状及其他不适感，查体右上腹可触及1个约7cm×8cm的质硬肿块，不易推动，无压痛，肾区叩痛(-)。B超示：双肾多发低回声不均匀肿物，考虑：双肾癌(T2N0V0Mx)。泌尿系增强CT：双肾多发不规则低密度肿块，考虑双肾癌可能(图1A、1B)。考虑该肾癌分期较晚，拟行手术联合靶向治疗，未行术前穿刺。首先行经腹腹腔镜右肾根治性切除术。术后病理结果为右肾嗜酸细胞腺瘤，不除外伴有颗粒细胞构成的肾细胞癌成分，考虑为G1～G2。免疫组化：Vimentin(绝大部分-)、CD10(部分+)、RCC(-)。术后增强CT示：左肾上极肿块周边强化，左肾下极可见一囊实性肿块影，考虑左肾癌可能，不除外转移。……