老年冠心病患者的综合护理体会

韩月华

（台前县人民医院 河南台前 457600）

老年冠心病患者的综合护理体会

韩月华

（台前县人民医院 河南台前 457600）

目的 探讨老年冠心病患者的护理方法及经验。方法 选择我院2014年1月至2015年6月收治的130例老年冠心病患者作为研究对象，根据护理方式划分为对照组和实验组，对照组为常规护理，实验组为综合护理。结果 实验组进行综合护理的患者康复效果明显好于对照组（P＜0.05）。结论 对老年冠心病患者进行科学的综合护理，能有效改善患者症状，提高临床治疗效果，利于患者康复。

老年 冠心病 综合护理

冠心病是中老年人群中常见的一种心血管疾病，其主要由于冠状动脉粥样硬化使血管管腔狭窄或阻塞，和（或）因冠状动脉功能性改变（痉挛）导致心肌缺血缺氧或坏死引起［1］，也被称为缺血性心脏病。特别是随着我国老龄化社会的加速，以及饮食结构的变化，冠心病的发病率和死亡率逐年上升，严重影响老年患者的生活质量及生命安全。临床研究证明综合护理干预老年冠心病患者具有一定的效果，因此本研究通过分析我院2014年1月至2015年6月收治的130例老年冠心病患者护理体会总结如下。

1 基本资料与护理方法

1.1 基本资料

130例老年冠心病患者均为我院2014年1月至2015年6月收治的病人，根据随机分成两组，对照组65例，实验组65例。对照组采用常规的一般护理，实验组采用综合护理方式。这130例患者其中，男性68例，女性62例，患者年龄55-82岁，平均年龄（64.3±3.8）岁，患者病程为2-16年。130例患者均被确诊为冠心病患者，符合冠心病的诊断标准。两组患者在性别、年龄、病史及临床表现等基本情况对比差异无统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 护理方法

对照组的护理：给予一般的常规护理，包括密切监测患者病情变化，特别是心率、血压等，以及常规的执行医嘱，并根据医嘱用药，合理饮食，及时向主管医师汇报情况。

实验组的护理：在一般常规护理的基础上增加综合护理，具体包括饮食护理、心理护理、运动护理、用药护理、康复护理及出院指导等。

饮食护理，饮食应以清淡、易消化的营养饮食，多食用富含维生素C和高纤维食物，禁食辛辣刺激的食物，在护理期间要戒烟戒酒，保持排便通畅，避免排便时用力过大导致患者的冠状动脉舒张期血流下降。

心理护理，由于老年冠心病患者常会有紧张、失落、焦虑和恐惧的情绪，接常会导致血压升高、心率加快和心肌耗氧量增加，导致老年冠心病的加重［2］。在治疗过程中，耐心聆听患者的声音，深入了解患者的内心世界，做到及时与患者沟通，缓解患者心理压力，提升患者的心理承受能力，增大患者参与治疗的积极性［3］。

运动护理，主要以有氧运动为主，适度进行运动，并且注意休息与运动的结合，让患者在保持愉悦的状态下进行运动，可选择散步、慢跑和太极拳等［4］。

用药护理，用药之前，对患者及家属介绍冠心病药物知识，并备好急救药物，避免意外情况发生。在用药期间若出现不良反应，应当立即停药，及时告知医生并采取相应应对措施。

康复护理及出院指导，在患者出院时，对患者进行康复及出院指导，明确应服用的药物用量，促进康复的日常行为习惯等，让其养成良好的服药及生活习惯，适当进行运动，保持愉悦的心情和良好的生理状态，增大免疫力，预防病情复发。定期到医院进行检查，监测各项指标情况，当出现问题时及时就医。

1.3 观察指标

根据当前临床上较为常用的疗效评价标准进行观察，包含临床治愈率、治疗有效率等，对两者的指标进行对比分析。对于疗效评价的具体标准为：患者的不适感觉消失，检查无异常，为治愈；患者仍存在不适症状，但检查指标基本实现正常水平，为有效；患者的不适症状没有缓解，检查后与治疗前的指标无明显差别，为无效［5］。

1.4 统计学处理

以上数据采用SPSS13.0软件进行处理，计量资料采用均数±标准差表示，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

两组患者通过一般护理和综合护理后的治疗效果比较情况见表1。其中，对照组患者给予一般护理干预后，治愈率和总有效率明显低于综合护理，两部比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表1 一般护理和综合护理治疗效果对比情况

3 讨论

近年来，冠心病的发病率和致死率呈递增趋势，并且冠心病已经不再是老年人的专利，据相关研究表明，当前我国每年有250万心肌梗死患者，中老年人居多，青年人也逐渐患有冠心病［6］，冠心病已经被称为“人类第一杀手”。尤其是老年冠心病患者，其病情变化迅速，若不能及时采取救治，病死率非常高。且老年患者常伴有其他慢性疾病，诸如高血压、脑梗死等，抵抗力非常弱，治疗起来比较困难，这就需要在治疗过程中采取具有针对性的对症疗法，同步给予科学的综合护理干预，才能收到最大化的治疗效果。总之，长期对老年冠心病患者实施综合护理，能够有效控制老年冠心病的高度危险指标，降低冠心病突发的发表率和致死率，还能有效提升患者的生活及生存质量，值得在临床中广泛推广应用。

［1］陆再英，钟南山.内科学［M］.北京：人民卫生出版社，2011：274.

［2］朱家蔷.老年冠心病患者的康复护理［J］.中国卫生产业，2012（4）：74.

［3］王训延.对74例老年冠心病患者的心理护理体会［J］.中国民族民间医药杂志，2012，21（20）：131-131.

［4］刘琳琳.老年冠心病患者的护理体会［J］.中国实用乡村医生杂志，2013（22）：37-38.

［5］潘红云.护理干预缓解老年冠心病患者焦虑、抑郁的临床观察［J］.中国基层医药，2011，18（22）：3160-3161.

［6］王勇.冠心病不再是“老年病”青年患病更加凶险［EB/OL］.［2014-12-03］.http：//news.qq.com/a/20141203/050665.htm.

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1674-2060（2016）02-0144-01

韩月华（1971—），女，汉族，河南省台前县人，台前县人民医院主管护师、急诊科护士长，致力于临床常见疾病的护理研究。