徒手转胎位处理头位难产186例临床观察

柯娟

（湖北省咸安区妇幼保健院妇产科 湖北咸安 437000）

徒手转胎位处理头位难产186例临床观察

柯娟

（湖北省咸安区妇幼保健院妇产科 湖北咸安 437000）

目的：评价徒手转胎位处理头位难产的临床效果并总结经验。方法 收集2014年 1 月～ 2015 年 12 月，某院持续横枕位接受徒手旋转处理头位难产 80 例、持续性枕后位处理者 106 例。结果分析：两者成功率和为90.2%，其中持续性枕后位成功率100.0%，高于持续横枕位成功率 82.3%，差异不显著，具有统计学意义（P ＜ 0.05）；不良妊娠结局发生率 3.9%，两组差异无统计学意义（P ＜ 0.05）结论：徒手转胎成功率较高。

难产 阴道分娩 徒手转胎

在生产中最常见的难产种类为头位难产，大约占了难产类型的60%以上，发生率约为 1% ～ 5%，是指胎儿在分娩过程中头最先露出，经过试产后，胎头位置依然不正常的一类难产。孕妇的横位和臀位所占比重显著下降，营养过剩的现象普遍的存在于孕妇群体之中，再加上我国围产保健工作的开展越来越广泛，选择阴道分娩人数迅速上升，头位难产发生率逐渐上升。徒手转胎是一项经验性强的技术。选取2014年 1 月～ 2015 年 12 月某院徒手转胎处理头位难产 186 例作为研究对象，报道如下。

1　对象与方法

1.1研究对象

取产程中包括持续性枕后位头位难产 106 例、持续横枕位头位难产 80 例均接受徒手转胎处理的头位难产患者186 例。有106例处理者为持续性枕后位，年龄范围为20至41 岁之间，初产 50 例，羊水指数（12.2±3.4）cm，双顶径（8.3±0.6）cm，怀孕周期为（38.7± 1.4）周左右，持续横枕位难产 80 例，年龄 21 ～ 45 岁，初产 63例，羊水指数（12.4±2.1）cm，妊娠终止孕周（38.9±1.4）周，双顶径（8.5±0.6）cm。……