以肢体抽动为首发表现的胼胝体压部脑炎1例报道

姜华+张馨予

【摘 要】 目的：回顾分析1例以肢体抽动为首发表现的胼胝体压部脑炎患者临床资料，为该病的鉴别和诊断提供参考资料。方法：对1例出现反复肢体抽动的女性患者的临床表现和头颅MRI平扫结果、脑电图及脑脊液常规及生化化验结果进行分析。结果：患者首发症状为单侧肢体反复抽动，之后发展为四肢抽动，主要症状为发热、抽搐及意识障碍，入院首日头颅MRI平扫显示T1WI/FLAIR/DWI呈高信号，ADC值减低，入院4d后意识清楚，治疗后恢复正常，DWI呈低信号，双下肢肌力恢复至5级，12d后复查头颅MRI异常信号消失。结论：以肢体抽动为首发表现的胼胝体压部脑炎，在病因、临床表现、MRI信号特点方面均具有特征表现。

【关键词】 胼胝体压部脑炎；神经系统疾病；MRI

【中图分类号】R742 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2016）12-0181-01

MERS又称可疑性胼胝体压部病变综合症，是一种临床症状相对轻微的脑炎或脑病，以MRI检测发现胼胝体压部可见长T1WI.T2TW信号、DWI序列高信号，无强化可逆性的病灶为特点，是一种病因不明的非特异性脑炎[1-2]。其诊断标准为：①轻微的中枢神经系统症状；如癫痫发作、轻度意识障碍；②特征性影像学病灶；头颅MRI发现胼胝体压部可见长约T1WI/T2TW信号、DWI序列高信号，无强化；③1个月内完全缓解，呈可逆性良性病程。

1 资料与方法

1.1 病例资料 患者女性，未婚，20岁，因畏寒、发热2d，反复肢体抽动6h于2016年1月28日入院。患者入院前1日受凉后出现发热，未测体温，感畏寒、寒颤，伴有乏力，全身不适，诉鼻塞，无头痛、呕吐、嗜睡、咽痛、咳嗽；无腹痛及腹胀；……