CT引导PVP治疗胸8以上骨质疏松性椎体骨折探讨*

付　敏,陈新荣,钟　琼,杨　俊,温新院,刘　勇,吴　韵,魏　俊

(赣南医学院第一附属医院疼痛科　赣南医学院疼痛医学研究所,江西　赣州　341000)



CT引导PVP治疗胸8以上骨质疏松性椎体骨折探讨*

付敏,陈新荣,钟琼,杨俊,温新院,刘勇,吴韵,魏俊

(赣南医学院第一附属医院疼痛科赣南医学院疼痛医学研究所,江西赣州341000)

目的：探讨经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)在治疗胸8以上椎体骨质疏松性压缩骨折的临床效果。方法：2010年10月至2015年6月，应用经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸8以上椎体压缩骨折245例，共251个椎体，其中T43个，T525个，T672个，T763个，T888个。观察各节段骨水泥推注量；术前、术后1周、1个月及6个月VAS评分及O’Brien评分；手术相关并发症及骨水泥渗漏情况。结果：椎体内骨水泥推注剂量0.8～2.0 mL，平均为(1.2±0.26) mL；术前与术后1周、1个月、6个月 VAS评分相比较，均有显著性差异(P<0.01)。术后1周与术后1个月、6个月VAS评分相比较，均有统计学差异(P<0.01)。术前与术后1周、1个月、6个月的O'Brien活动能力评分比较有显著性差异(P<0.01)。6个椎体出现骨水泥渗漏，均无临床症状。结论：CT引导下PVP治疗中上胸椎骨质疏松性椎体压缩骨折安全、有效。

椎体成形术；椎体压缩骨折；胸椎；骨质疏松；CT

自从Galiber等[1]首次报告经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)以来，现已作为一项治疗骨质疏松性脊柱骨折的新型微创脊柱外科技术。针对骨质疏松性椎体压缩性骨折(osteoporotic vertebral compression fracture)导致老年患者疼痛，PVP因微创、安全、高效，目前得以广泛应用[2-4]。与腰椎和下段胸椎的PVP相比，胸8以上椎体常塌陷程度重，椎弓根、椎体相对小，透视难度增加及毗邻重要脏器等原因，在使用PVP治疗时，手术难度高。本研究为提高该技术临床疗效及安全性，采用CT引导下PVP治疗胸8以上椎体骨质疏松性压缩骨折，探讨有效性、必要性。现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料2010年10月至2015年6月，临床确诊为骨质疏松性胸8以上椎体压缩骨折245例，男76例，女169例，共251个椎体，其中T43个，T525个，T672个，T763个，T888个。……