阿卡波糖联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病的有效性分析

王石荣

（广东省韶关市第一人民医院药剂科韶关512099）

阿卡波糖联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病的有效性分析

王石荣

（广东省韶关市第一人民医院药剂科韶关512099）

目的：研讨阿卡波糖联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病的有效性分析。方法：随机抽取2013年10月～2015年6月的2型糖尿病患者80例，采用随机数字法将其均分为观察组与对照组，每组40例，对照组采用阿卡波糖进行治疗，观察组实施阿卡波糖联合甘精胰岛素进行治疗，比较两组各项指标以及肝肾功能。结果：两组在治疗前，各项指标无显著差异（P>0.05）；治疗后，观察组的FBG、2hPG、HbA1c水平的降低程度高于对照组（P<0.001）；BMI指数无意义（P>0.05）；治疗前后肝肾功能对比除尿酸（UA）水平较治疗前有所提高（P<0.01）外，其他指标均无显著变化（P>0.05）。结论：阿卡波糖联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病的有效性较高，对患者器官功能的影响较小，值得临床推广。

阿卡波糖 甘精胰岛素 2型糖尿病 临床疗效

2型糖尿病是一种较为常见的疾病，发病率呈现逐年上升的趋势，临床上治疗2型糖尿病的主要手段为注射胰岛素，进而控制血糖。2型糖尿病的并发症较多[1]，严重影响患者的生活质量，因此，这种疾病需要尽早发现，及时治疗。为了使2型糖尿病在临床上得到有效的治疗，观察分析阿卡波糖联合甘精胰岛素治疗有效性，现将研究结果进行如下报道。

1　资料与方法

1.1临床资料：随机抽取2013年10月～2015年6月的2型糖尿病患者80例，共包含男性46例，女性34例。其中观察组40例，包含男性23例，女性17例；年龄22～68岁，平均年龄（37.1± 4.60）岁；对照组40例，包含男性23例，女性17例，年龄25～67岁，平均年龄（37.8±4.92）岁。患者均无其他影响实验的疾病；所有患者意识清楚，表达明确；签署知情同意书。对照组和观察组性别、年龄等信息均无明显差异，无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

入选标准：所有患者经诊断确诊为2型糖尿病，病程均大于一年，尝试过的治疗方法包括药物治疗、运动治疗以及饮食治疗[2]，但治疗效果不佳；空腹血糖大于11.0mmol/L[3]。

1.2方法：所有患者接受入院后的常规检查，科学控制饮食，禁止服用降糖类药物。

对照组采用阿卡波糖进行治疗，所用药品名称为拜糖平，生产厂商为德国拜耳医药保健有限公司，国药准字H20120156[4]，产品规格为25mg×30s。治疗初期，给予3次/d，25mg/次的阿卡波糖，治疗一段时间后，根据定期血糖检查的结果，调整药品剂量为3次/d，25～100mg/次的阿卡波糖[5]。

观察组实施阿卡波糖联合甘精胰岛素治疗，阿卡波糖的治疗方法同对照组。甘精胰岛素的药品名称为来得时，生产厂商为赛诺菲安万特（北京）制药有限公司，国药准字J20090113[6]。治疗初期，给予1次/d，每次0.2IU/kg的甘精胰岛素，注射部位为皮下，注射时间为睡前，治疗一段时间后，根据定期血糖检查的结果，调整药品剂量，调整频率为3～5d一次，1～4U/次，当患者空腹血糖与餐后2h血糖达到正常状态时即可。

1.3观察指标及疗效判定：对所有患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白以及体质量指数进行对比分析；分析比较两组肝肾功能，包括谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总蛋白量（TP）、总胆固醇（TC）、尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）以及尿酸（UA）。

1.4统计学方法：本研究应用SPSS19.0统计学软件进行处理，计量资料以（±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（％）表示，组间比较进行X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1观察组与对照组各项指标对比

表1　观察组与对照组各项指标对比

由上表可知，两组在接受治疗前，各项指标无显著差异（P> 0.05），不具备统计学意义；治疗后，观察组的FBG、2hPG、HbA1c水平的降低程度高于对照组（P<0.001），差异具有统计学意义；BMI指数两组在治疗后比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

2.2两组治疗前后肝功、肾功的变化情况比较

表2　两组治疗前后肝功、肾功的变化情况比较（±s，n）

表2　两组治疗前后肝功、肾功的变化情况比较（±s，n）

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由上表可知，两组在治疗前后肝肾功能对比除尿酸（UA）水平较治疗前有所提高（P<0.01）外，其他指标均无显著变化（P> 0.05），差异无统计学意义。

3　讨论

甘精胰岛素属于胰岛素类似物的一种，它的治疗特点是作用时间较长，可达到24h，在作用时间内无明显峰值，常作为基础胰岛素的替代物，低血糖等不良反应的发生率较低。阿卡波糖是一种α糖苷酶抑制剂，能够有效延缓胃肠道的食物吸收，餐后服用能够有效降低血糖。两种药物联合治疗2型糖尿病，效果显著。

综上所述，本文研究的阿卡波糖联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病的有效性较高，对患者器官功能的影响较小，值得临床推广。

[1]张新菊，李融，崔婷婷，等.比较阿卡波糖与瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病对血糖波动的影响[J].新疆医学，2012，42（9）：79-83.

[2]秦健，王秀萍，张娜，等.甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗注射预混胰岛素血糖控制不佳的2型糖尿病患者有效性和安全性的观察[J].中国糖尿病杂志，2014，22（5）：439-441.

[3]王镁，郑曙琴，施剑，等.甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗非肥胖2型糖尿病临床观察[J].临床内科杂志，2008，25（1）：55-56.

[4]张金红，邓红玲.甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗2型糖尿病疗效观察[J].河北医药，2012，34（3）：333-334.

[5]全会标，高勇义，陈道雄，等.甘精胰岛素联合阿卡波糖与门冬胰岛素30治疗高龄初诊2型糖尿病的临床疗效比较[J].现代预防医学，2011，38（18）：3816-3817.

[6]刘莎.阿卡波糖联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病临床疗效分析[J].中外医学研究，2015，13（35）：12-14.

R587.1

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1672-8351（2016）10-0086-02