经期静脉滴注阿奇霉素治疗慢性附件炎临床效果研究

王丽萍

（常州市金坛区中医医院常州213200）

经期静脉滴注阿奇霉素治疗慢性附件炎临床效果研究

王丽萍

（常州市金坛区中医医院常州213200）

目的：分析经期静脉注射阿奇霉素治疗慢性附件炎的临床效果。方法：选择我院在2015年3～11月诊治的慢性附件炎患者65例进行治疗分析，根据治疗方法将患者分为研究组33例，对照组32例，研究组在月经期的第一天接受阿奇霉素静脉滴注，对照组在月经结束后第五天开始接受阿奇霉素静脉滴注，观察两组临床治疗效果和不良反应。结果：研究组治疗的总有效率为93.9％，对照组治疗的总有效率为75％，研究组治疗效果更好（P<0.05）；研究组有4例出现了不良反应，对照组有11例出现了不良反应，研究组治疗的安全性更高，差异具有统计学意义。结论：在经期静脉滴注阿奇霉素在慢性附件炎的治疗中发挥了更好的效果，患者临床症状改善好，安全性高，有临床治疗价值。

经期治疗 阿奇霉素 慢性附件炎 静脉滴注 临床效果

慢性附件炎是一种常见的妇科疾病，多由宫外孕手术或是流产手术引起，该疾病具有较长的潜伏期，初期没有得到及时的治疗后转变成慢性。患者临床症状主要有疲累、腹部湿热、腰骶酸痛、小腹肿痛等，在经期、排便后症状加重，对患者正常的生活产生了较大的影响[1]。当前治疗慢性附件炎尚无明确的方案，本文分析了经期静脉注射阿奇霉素对慢性附件炎的临床治疗效果，现总结如下：

1　资料和方法

1.1一般资料：选择我院在2015年3～11月诊治的慢性附件炎患者65例进行治疗分析，根据治疗方法将患者分为研究组33例和对照组32例。病例均具有一般临床代表性，诊断标准：患者下腹疼痛，白带增加，在月经期间腹痛加重，腹部有明显的压痛感，对患者进行B超检查发现有炎性区域，提示为附件炎[2]。排除患者患有卵巢囊肿、子宫内膜异位、肝肾功能疾病、造血系统疾病、药物过敏等可能影响本次研究的疾病。研究组年龄在25～45岁之间，平均年龄（38.4±1.7）岁，病程在8个月～3年之间，平均病程（2.1±0.4）年；对照组年龄在24～44岁之间，平均年龄（39.7±1.4）岁，病程在7个月～4年之间，平均病程（2.2±0.3）年，两组年龄、病程等数据资料差异不具有统计学意义。

1.2治疗方法：两组均采用静脉注射阿奇霉素进行治疗，研究组在经期第一天开始治疗，对照组在月经期后d5开始治疗[3]。药物处方如下：阿奇霉素（批准文号：国药准字H20010554；生产厂家：亚宝药业集团股份有限公司）0.5g+500mL0.5％葡萄糖注射液[4]，静脉滴注，滴注的速度为45滴/min，注射4d，连续治疗3个月经周期。

1.3治疗效果判定：观察临床表现和不良反应判定治疗效果，治愈：患者的月经周期恢复正常，症状全部消失，进行B超检查确定阳性消失；有效：患者的临床症状明显好转，经B超检验炎性反应大幅度减少；无效：患者临床症状改善不明显，经B超检查发现炎性面积改善较少，观察两组在治疗中出现的恶心、呕吐、腹泻等不良反应，详细统计。总有效率=（治愈+有效）/例数× 100％。

1.4统计学方法：选择统计学软件SPSS17.0对数据进行分析和处理，对两组数据进行差异检验，其中计数资料用（n，％）表示，用卡方（X2）检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2　结果

在本次研究后，研究组治疗效果好于对照组，不良反应少于对照组，具体数据见表1和表2。

表1　两组治疗效果统计（n，％）

表2　两组治疗不良反应统计（n，％）

3　讨论

在妇科疾病中，慢性附件炎有较高的临床发病率，临床症状主要有月经紊乱、下腹疼痛、白带异常等，会给卵巢和子宫带来严重的影响，比如流产、不孕等，给患者的身心健康造成损害[5]。从近年来的临床诊断上看。慢性附件炎的临床发病率逐年上升，慢性附件炎的早期无典型症状，白带增多等症状不会引起患者的重视，容易延误最佳的治疗时间，疾病转为慢性炎症，给临床治疗增加难度。慢性附件炎的治疗易复发，大部分患者在治疗中短时间内效果好，但治愈后一段时间容易出现反复感染，需要再次治疗，不仅影响治疗效果，还增加了经济独担，因此寻找安全、有效的慢性附件炎治疗方式至关重要。

大部分的慢性附件炎带有感染症状，因此在治疗中需要选择抗菌药物进行治疗[6]。本文分析了经期静脉注射阿奇霉素的效果，研究组采用经期静脉注射药物，对照组采用月经结束后治疗，从治疗效果上看，研究组治疗总有效率为93.9％，对照组治疗的总有效率为75％，研究组治疗效果更好；从治疗不良反应上看，研究组有4例出现了不良反应，对照组有11例出现了不良反应，研究组治疗的安全性更高。阿奇霉素有着较好的抗菌活性，抗菌谱广、半衰期长，能够在体内形成较长时间的药物浓度[7]。月经期间患者的宫内环境发生变化，细菌生长和繁殖的速度加快，月经期间患者的临床症状会加重，因此在月经期间用药治疗能够改善宫内血液循环，促进宫腔内的淤血和有害物质尽快排出，月经期间盆腔处于充血状态，血管扩张促进血液循环，提升了药物的有效吸收率，因此在经期药物治疗发挥了更好的效果[8]。为了保证治疗效果，医生要对患者进行健康教育，让患者养成良好的生活方式，注意经期个人卫生，并且定期复查，保证疾病彻底康复。从本次治疗上看，在经期治疗的效果要明显好于经期后，经期治疗的安全性好，说明在经期静脉滴注阿奇霉素治疗慢性附件炎有着非常好的治疗效果，可以在临床推广。

在经期静脉注射阿奇霉素治疗慢性附件炎发挥了非常好的效果，患者临床症状改善好，安全性高，临床治疗意义积极。

[1]毛红玲.经期静脉滴注阿奇霉素治疗慢性附件炎临床研究[J].吉林医学，2014，23（3）：476-477.

[2]孙利华.经期静脉滴注阿奇霉素治疗慢性附件炎临床治疗效果观察[J].北方药学，2014，10（4）：37.

[3]蒋玮琳.经期静脉滴注阿奇霉素治疗慢性附件炎临床疗效分析[J].临床和实验医学杂志，2016，23（5）：495-497.

[4]张宏元.经期静脉滴注阿奇霉素治疗慢性附件炎临床42例分析[J].生物技术世界，2016，11（4）：207-208.

[5]李杏婵.经期静脉滴注阿奇霉素治疗慢性附件炎的临床效果[J].吉林医学，2015，14（7）：2970-2971.

[6]李涛，赵亚贤.经期静脉滴注阿奇霉素治疗56例慢性附件炎临床疗效观察[J].现代诊断与治疗，2013，18（12）：4220-4221.

[7]张焕勤.经期静脉滴注阿奇霉素治疗盆腔炎性疾病的临床效果[J].中国医药科学，2015，24（10）：60-62.

[8]周启琴.经期阿奇霉素序贯治疗慢性附件炎的临床疗效[J].大家健康（学术版），2014，10（2）：190-191.

R711.33

B

1672-8351（2016）10-0096-02