神经节苷脂在急性脑出血治疗中的运用

冼志强

（广州新海医院（广东药科大学第二附属医院）广州510000）

神经节苷脂在急性脑出血治疗中的运用

冼志强

（广州新海医院（广东药科大学第二附属医院）广州510000）

目的：研究和探索神经节苷脂在急性脑出血治疗中的施行效果和应用价值。方法：选择我院2013年12月～2015年12月接收的急性脑出血患者166例，随机分为常规治疗的对照组83例，在常规治疗的基础上使用神经节苷脂药物治疗的观察组83例，对比和分析两组临床治疗效果和生活质量评分。结果：①观察组显效51例，一般26例，无效6例，临床治疗有效率为92.77％；对照组显效28例，一般34例，无效21例，临床治疗有效率为74.70％，P<0.05；②治疗前，观察组神经状况评分（58.6±6.8）分，生活质量评分（68.3± 7.5）分，对照组神经状况评分（58.7±7.2）分，生活质量评分（68.2±8.6）分，P>0.05；治疗后，观察组神经状况评分（89.6±5.2）分，生活质量评分（90.6±5.7）分，对照组神经状况评分（78.6±5.8）分，生活质量评分（83.7±5.9）分，P<0.05差异具有统计学意义。结论：神经节苷脂药物的应用，能够提高急性脑出血临床治疗效果，促进患者神经系统的恢复和再次生长，提高患者生活质量，具有推广价值。

神经节苷脂 急性脑出血 应用价值

急性脑出血是由于非外伤性原因造成患者颅内血管破裂，引发出血，临床致残率和死亡率高达40％[1]。急性脑出血的发病与高血脂、糖尿病、高血压等重症疾病有密切关系，一旦患者的情绪异常或遇到外界的刺激会突然发病，并造成不同程度的认知功能和言语障碍等后遗症，严重影响临床治疗效果。临床常见的治疗方法包括利尿治疗和颅内降压措施，以确保患者能够快速地降低脑内压力，防止出血的情况恶化，保持血压的稳定，维持正常的生命功能。神经节苷脂是一种含有唾液酸的鞘脂类物质，对于患者的神经具有促进生长和修复的作用，增强神经生长因子的活性，修复脑神经细胞[2]。基于此，本文主要研究神经节苷脂在急性脑出血治疗中的施行效果和应用价值，详细报道如下。

1　资料和方法

1.1基本资料：选择我院2013年12月～2015年12月接收的急性脑出血患者166例，男性100例，女性66例，年龄44～78岁，平均年龄（68.5±7.1）岁，发病时间＜48h。随机分为常规治疗的对照组83例，男性50例，女性33例，年龄44～78岁，平均年龄（68.8±7.0）岁；在常规治疗的基础上使用神经节苷脂药物治疗的观察组83例，男性50例，女性33例，年龄44～78岁，平均年龄（68.3±7.2）岁，且两组性别、年龄和病程等无明显差异（P> 0.05），具有可比性。

1.2治疗方法：对照组采取常规治疗，包括利尿和颅内降压等措施，降低患者的颅内压力，控制血压，治愈急性脑出血症状。观察组在常规治疗的基础上，使用神经节苷脂药物治疗，将神经节苷脂（国药准字H20046213，齐鲁制药有限公司）50mg混合生理盐水250mL静脉滴注，每日1次，连续15d为一个疗程。

1.3临床观察指标：统计两组临床治疗情况，分为显效、一般和无效，临床治疗有效率=（显效+一般）/总数×100％。显效：患者神经缺损情况得到明显改善；一般：患者神经缺损情况改善20％～50％；无效：患者神经缺损和脑出血情况无改善甚至恶化。同时，对比和分析两组治疗前后神经状况和生活质量评分，百分制评分，得分越高代表治疗效果越佳。

1.4统计学方法：采用SPSS17.0软件处理实验数据，计量资料使用P值检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2　结果

2.1两组临床治疗效果对比：由表1可知，观察组临床治疗有效率明显高于对照组，P<0.05差异具有统计学意义。

表1　两组临床治疗效果对比（例）

2.2两组治疗前后神经状况和生活质量评分对比：由表2可知，治疗前两组神经状况和生活质量评分无明显差异，治疗后观察组神经状况和生活质量评分明显优于对照组，P<0.05差异具有统计学意义。

表2　两组治疗前后神经状况和生活质量评分对比

3　讨论

神经节苷脂的主要活性成分是神经酰胺唾液酶，最早由德国科学家发现，多存在于动物细胞膜上，以神经细胞膜上含量最为丰富[3]。神经节苷脂进行人体后，能够有效地提高和保护细胞膜内ATP转化酶的活性，防止颅内钙含量的提升，减少神经细胞水肿和缺氧，改善血液循环，稳定神经细胞膜的结构和功能，促进神经细胞的修复和再次生长[4]。目前，神经节苷脂在国外已经得到广泛应用，具有良好的安全效应和耐受性，得到患者和医护人员的好评。从20世纪90年代开始，我国也逐渐开始应用神经节苷脂药物用于中枢系统神经病变治疗，包括脑出血和脊髓创伤等，取得了较为满意的效果。在应用过程中，神经节苷脂能够促进中枢系统神经功能恢复，缓解神经系统血管堵塞和炎症，改善细胞膜酶的活性，减少血液毒性。国外研究报告表明，在急性脑出血患者发病后4～6h内使用神经节苷脂具有良好的预后效果，能够快速改善患者颅内高血压，降低水钠潴留，帮助患者快速恢复健康[5]。因此，急性脑出血患者发病后应该及时就诊，一旦确诊应该立刻进行神经节苷脂药物的滴注，第一时间帮助患者恢复神经系统的功能，提高治疗效果。综上所述，神经节苷脂药物的应用，能够有效地提高急性脑出血临床治疗效果，促进患者神经系统的恢复和再次生长，提高患者生活质量，具有推广价值。

[1]叶德祥.神经节苷脂治疗急性脑出血60例的疗效探讨[J].求医问药，2015，7（9）：242-243.

[2]李玉莲.神经节苷脂在急性脑出血治疗中的应用效果分析[J].当代医学，2015，32（21）：140-141.

[3]德玉钊.神经节苷脂治疗急性脑出血的临床疗效[J].临床合理用药，2015，5（8）：52-53.

[4]贺应连.神经节苷脂在急性脑出血治疗中的应用[J].现代养生，2014，3（6）：123.

[5]邵永强.神经节苷脂在急性脑出血治疗中的应用[J].当代医学，2015，6（17）：116.

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1672-8351（2016）10-0112-01