地佐辛复合丙泊酚静脉麻醉应用于无痛胃肠镜检查的临床观察

钟锦光

（广州市萝岗区中医医院广州510530）

地佐辛复合丙泊酚静脉麻醉应用于无痛胃肠镜检查的临床观察

钟锦光

（广州市萝岗区中医医院广州510530）

目的：探讨对行无痛胃肠镜检查的患者实施地佐辛复合丙泊酚静脉麻醉的效果。方法：将60例需行无痛胃肠镜患者随机分为两组组，分别给予地佐辛复合丙泊酚静脉麻醉和单纯丙泊酚麻醉，对两组患者的生命体征变化及麻醉效果进行观察对比。结果：观察组患者检查后各项生命体征显著优于对照组，疼痛评分显著低于对照组{（1.25±2.1）vs（3.35±1.1）}，并发症的发生率显著低于对照组（10.0％vs20.0％），P<0.05，结果有统计学意义。结论：对于需行无痛胃肠镜检查的患者，术前通过地佐辛复合丙泊酚进行静脉麻醉的效果显著，临床工作可考虑进行广泛推广应用。

地佐辛 丙泊酚 复合 静脉麻醉 无痛胃肠镜检查 临床效果

对于某些反复发作，难以确诊的胃肠道疾病，为提高治疗效果，改善患者的生命质量，多需通过胃肠镜检查进行确诊[1]。为了研究对行无痛胃肠镜检查的患者实施地佐辛复合丙泊酚静脉麻醉的效果，本文特选取60例需行胃肠镜检查的患者作为观察对象进行研究分析，现对研究结果进行报告：

1　资料与方法

1.1一般资料：选取2015年6月～2016年6月于我院进行无痛胃肠镜检查的患者60例，使用随机数字表法将其分为2组，在30例观察组患者中，男性18例，女性12例，年龄25～61岁，平均年龄（43.2±4.5）岁，在30例对照组患者中，男性16例，女性14例，年龄20～65岁，平均年龄（42.2±3.6）岁。其中胃溃疡30例，十二指肠溃疡20例，萎缩性胃炎10例。在年龄。性别等一般资料中，两组患者无显著差别（P>0.05），具有可比性。

1.2入选标准：根据罗红雨[2]等有关于此的研究，可以参与本研究的患者条件需符合：①患有胃肠疾病，通过除胃肠镜外的其他多种检查方法无法进行确诊的患者；②熟悉常规胃肠镜与无痛胃肠镜检查的利弊，自愿选择无痛胃肠镜进行检查的患者；③既往体健，无其他组织或器官的严重器质性疾病，对于检查方法有一定耐受性的患者；④精神正常，神志清楚，能完整流畅回答研究人员提出的有关于疾病的各项问题的患者；⑤熟悉本研究，自愿参与，并签署书面知情同意书的患者；⑥本研究在医院伦理委员会的许可下进行。

1.3麻醉方法：对照组患者单纯使用丙泊酚进行麻醉，直接静脉注入1～2mg/kg丙泊酚，待患者意识不清后开始检查，根据吴柳青[3]等有关于此的研究，观察组的具体用药方法为：先为患者静脉注射地佐辛2.5mg，持续5min后，再为患者静脉注射丙泊酚1～2mg/kg。

1.4观察项目和指标：对所有患者的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）进行观察对比，其中MAP在正常成年人的正常值为70～105mmHg，HR在正常成年人的正常值为60～100次/min，SpO2在正常成年人的正常值为98％；采用视觉评分法判断患者检查后的疼痛程度，取一把10cm卡尺，0cm端代表“0”分无痛，10cm端代表“10”难以忍受的剧烈疼痛；观察对比两组患者的检查后并发症。

1.5统计学方法：统计分析采用SPSS18.0进行，计数资料和计量资料分别用卡方检验和t检验进行比较，P<0.05表是差异显著。

2　结果

2.1两组患者在术前、术后各项生命体征上的对比：经过观察对比发现，检查前，两组患者的各项生命体征无显著差别，检查后，观察组的生命体征各项指标显著优于对照组。P<0.05，有统计学意义。结果见表1。

表1　两组生命体征对比

2.2两组患者在检查后疼痛评分及并发症上的对比：经过研究发现，检查后观察组的疼痛程度显著优于对照组，P<0.05，有统计学意义；术后观察组患者有1例出现了恶心呕吐，2例头晕，并发症的发生率为10.0％，对照组患者中有2例出现了恶心呕吐，2例头晕，2例头痛，并发症的发生率为20.0％。P<0.05，有统计学意义。结果见表2。

表1　两组生命体征对比

3　讨论

无痛胃镜对比一般胃镜检查，在检查前使用麻醉药物联合止痛药物通过静脉注入患者体内，使患者暂时失去意识，待检查结束后恢复意识，根据王敏[4]等有关于此的研究，该检查方法患者可不承受检查过程中的痛苦，现越来越多的在临床上进行应用。根据文竹[5]等有关于此的研究，该方法同时也具有缺点：因患者意识不清，检查者在检查过程中如对患者的消化道产生了损伤，患者不能及时给出反馈，易使损伤加重，降低患者的舒适度[6]。

丙泊酚是目前临床上广泛应用于麻醉诱导的药物，具有麻醉起效时间快，患者苏醒时间段，术后并发症少等优点。地佐辛属于一种镇痛药物，属K受体激动剂、U受体拮抗剂，具有成瘾性小，起效快等优点，缺点为并发症较多[7]。

本研究中，对比检查前后两组患者的各项生命体征发现，检查前无差别，检查后，观察组显著优于对照组，说明复合用药对患者的生命体征变化有一定影响；对比检查后两组的疼痛评分发现，检查后，观察组患者的疼痛评分更低，说明无痛胃镜确实可以降低患者的疼痛；对比两组患者的检查后并发症发生率发现，观察组显著优于对照组，说明联合用药对于降低单一用药发生并发症的几率有显著降低效果。

综上所述，结合周杰[8]的研究可以得出：对于需行无痛胃肠镜检查的患者，术前通过地佐辛复合丙泊酚进行静脉麻醉的效果显著，临床工作可考虑进行广泛推广应用。

[1]熊萍，罗燕珍，尚红卫等.地佐辛复合咪达唑仑用于无痛胃肠镜的护理体会[J].医学信息，2014（20）：387-387.

[2]罗红雨，张铁峰，安敏等.地佐辛复合丙泊酚静脉麻醉在无痛胃肠镜检查中的临床应用效果分析[J].医学信息，2015（28）：138-138.

[3]吴柳青，李宇，林峥等.地佐辛复合丙泊酚用于胃肠镜检查临床效果观察[J].浙江中西医结合杂志，2014，24（12）：1105-1107.

[4]王敏，王迎光，黄伟文等.地佐辛复合丙泊酚静脉麻醉应用于无痛胃肠镜检查的临床观察[J].现代生物医学进展，2014，14（32）：6292-6295.

[5]文竹，黄婧.丙泊酚-芬太尼在小儿无痛胃肠镜麻醉中加入阿托品的效果研究[J].医学综述，2014，20（9）：1727-1729.

[6]彭蔚，许静红，杜佳楠等.丙泊酚联合地佐辛在中老年无痛胃肠镜中的效果观察[J].现代消化及介入诊疗，2014（1）：60-61.

[7]孙剑，蔡捍东，赵志丹等.丙泊酚靶控输注复合舒芬太尼在无痛胃肠镜中的应用[J].中国医刊，2014（8）：52-54.

[8]周杰.老年无痛胃肠镜丙泊酚静脉麻醉的应用体会[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（9）：1649-1650.

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1672-8351（2016）10-0194-02