联合检测h-FABP、Mb、cTnI和CK-MB在儿童手足口病合并心肌损伤早期诊断的临床价值*

刘晓鸽　潘小燕　刘爱胜

联合检测h-FABP、Mb、cTnI和CK-MB在儿童手足口病合并心肌损伤早期诊断的临床价值*

刘晓鸽①潘小燕②刘爱胜③

目的：探讨联合检测心型脂肪酸结合蛋白（h-FABP）、肌钙蛋白I（cTnI）、肌红蛋白（Mb）及肌酸激酶同工酶MB（CK-MB）在儿童手足口病（HFMD）合并心肌损伤早期的诊断价值。方法：选取在院就诊并确诊的276例HFMD患儿为观察组，同时选取40名健康儿童为对照组。分别测定不同时间患儿血清中h-FABP、cTnI、Mb和CK-MB含量，分析各组之间各指标水平的差异性及其含量在不同时间内的动态变化。结果：在观察组的276例HFMD患儿中诊断出HFMD合并心肌炎57例，占20.65%；在0～3 h内观察组的276例HFMD患儿血清中h-FABP、cTnI、Mb和CK-MB的异常率分别为20.29%、1.81%、14.86%和2.90%，h-FABP的异常率明显高于cTnI，两者比较有显著差异（x2=35.132，P＜0.01）；Mb的异常率明显高于CK-MB，两者比较有显著差异（x2=37.063，P＜0.01）；h-FABP异常率高于CK-MB，两者比较有显著差异（x2=3.175，P＜0.01）；HFDM合并心肌炎的57例患儿血清中h-FABP、cTnI、Mb和CK-MB浓度均明显高于对照组，各指标浓度之间差异均有统计学意义（t=37.625，t=23.172，t=17.261，t=18.724；P＜0.01）。在57例患儿血清中h-FABP和Mb浓度于HFMD合并心肌炎发生后0～3 h开始上升，4～9 h达到峰值；cTnI和CK-MB于4～9 h上升，10～12 h达到峰值，12～72 h内一直处于较高水平。结论：HFMD合并心肌炎有较高的发病率，h-FABP是早期诊断最敏感的指标，其次为Mb，cTnI和CK-MB是HFMD合并心肌炎中晚期诊断敏感指标。

心型脂肪酸结合蛋白；肌钙蛋白I；肌红蛋白；肌酸激酶同功酶MB；手足口病；心肌炎

［First-author’s address］ Department of Clinical Laboratory， Fuyong People's Hospital of Shenzhen Baoan District，Shenzhen 518103， China.

手足口病（hand-foot-mouth diease，HFMD）是由肠道病毒引起的一种常见急性传染病，临床以发热及手、足和口腔等部位出现皮疹、疱疹或溃疡为主要特征，多发于学龄前儿童，尤其是3岁以下儿童发病率最高，2008年被我国列为丙类传染病［1］。……