超敏肌钙蛋白I检测在糖尿病心肌损伤早期诊断中的价值*

钱　超,谷费菲,丁莹莹,余建华,陈　恬

(解放军第四五四医院检验科，南京 210002)



·论著·

超敏肌钙蛋白I检测在糖尿病心肌损伤早期诊断中的价值*

钱超,谷费菲,丁莹莹,余建华,陈恬

(解放军第四五四医院检验科，南京 210002)

目的探讨超敏肌钙蛋白I(hs-cTnI)在糖尿病心肌损伤早期诊断中的临床价值。方法选取240例2型糖尿病(T2DM)组及40例健康对照组，检测2组研究对象的糖化血红蛋白(HbA1c)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)及hs-cTnI水平。结果T2DM组血清hs-cTnI水平显著高于健康对照组(P<0.05)，血清AST、CK及CK-MB水平与健康对照组比较，差异无统计学意义(P>0.05)； HbA1c≥6.5%组hs-cTnI水平及升高率显著高于HBA1c≤6.4%组(P<0.05)，AST、CK、CK-MB水平及升高率在2组间差异无统计学意义(P>0.05)；T2DM组HbA1c与血清hs-cTnI呈正相关(r=0.471，P<0.05)。结论hs-cTnI诊断T2DM患者早期心肌损伤具有重要的临床价值，且hs-cTnI与HbA1c呈正相关，值得临床关注。

超敏肌钙蛋白I；2型糖尿病；心肌损伤；糖化血红蛋白

2型糖尿病(T2DM)是心功能衰竭和心脏结构改变的独立危险因素，大量流行病学资料显示，10%～23%的T2DM患者被诊断为慢性心功能衰竭。血糖控制水平和心功能衰竭预后有明显的相关性。血糖越高，预后越差[1-3]。心肌肌钙蛋白I(cTnI)作为临床诊断急性冠状动脉综合征(ACS)及心肌损伤的最敏感、最特异的血清标志物之一，已被实验室广泛应用。近年来，随着方法学的不断改进，临床开始应用敏感性更高的超敏肌钙蛋白I(hs-cTnI)，使轻微的心肌损伤诊断成为可能。现检测T2DM患者hs-cTnI，并同时检测传统心肌酶谱指标及糖化血红蛋白(HbA1c)，探讨hs-cTnI在T2DM患者糖尿病心肌病早期诊断中的临床价值。

1　资料与方法

1.1一般资料2015年1月至2015年12月收集该院临床明确诊断的T2DM患者240例(T2DM组)，男132例，女108例，平均年龄(62.2±9.3)岁。T2DM的诊断采用世界卫生组织(WHO)1999年糖尿病诊断标准。纳入排除标准：确诊冠心病患者；……