Westgard多规则质量控制中2规则的理解与应用

刘长德,马　颖，周杏园，吴素芬，翟　涛

(北京市回民医院检验科　100054 )



·论著·

Westgard多规则质量控制中2规则的理解与应用

刘长德,马颖，周杏园，吴素芬，翟涛

(北京市回民医院检验科100054 )

目的探讨Westgard多规则中22S规则在单一浓度质量控制中的应用条件。方法将22S规则适用范围拓展到单一浓度质控品的同批检测。结果22S规则可以提高系统误差的检出率。结论22S规则在使用单一浓度质控品时，应适用1个批次的2次检测，以提高系统误差检出的及时性。

Westgard;质控规则；质量控制；22S

1　材料与方法

1.1仪器与试剂仪器为Sysmes CA-1500 全自动血液凝固分析仪。试剂为活化部分凝血酶原时间(APTT)检测试剂，SIEMENS 配套试剂。质控物为SIEMENS配套质控血清，质控物1(正常浓度质控物，批号528141C)，质控物2(异常浓度质控物，批号548245A)。

1.2方法

图1　　22S传统规则示意图

图2　　22S特殊规则意图

表1　　2015年5月APTT质控部分数据

2　结　　果

2.12个浓度的质控根据质控物1的测定数值得出质控物1的Levey-Jennings质控图，根据质控物2的数值得出质控物2的Levey-Jennings质控图。按Westgard规则，第10天2个浓度的质控结果同方向超出了22S，判定为失控，此批检验报告不能发出。见图3、4。

图3　　质控物1的质控Levey-Jennings图

图4　　质控物2的质控Levey-Jennings图

3　讨　　论

实际工作中对第2种情况的理解和运用存在一些问题，多数学者把连续2次测定仅局限在不同批次的检测，使出现的系统误差不能及时被发现[9]。本组2个浓度的质控数据表明，第10天已出现系统误差，但从单一水平的质控中无法发现。

本组以该院血凝室5月份的APTT质控为例。如果仅使用质控物1作质控时，按照新……