通脉汤干预成人骨折术后血液高凝状态临床研究

谢军胜，余祖年

（重庆市北碚区中医院骨二科，重庆 400700）

通脉汤干预成人骨折术后血液高凝状态临床研究

谢军胜，余祖年

（重庆市北碚区中医院骨二科，重庆 400700）

目的：观察通脉汤对成人骨折术后血液高凝状态的干预治疗作用。方法：80随机分为通脉汤组（A组）及低分子肝素钠组（B组），分别予以相应治疗。结果 两组术后7天D-Di比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：通脉汤可有效降低血液高凝状态，无明显不良反应。

严重骨折；通脉汤；高凝状态

血液高凝状态又称血栓前状态是多种因素引起的止血、凝血和抗凝系统失调的一种病理过程，具有易导致血栓形成的多种血液学变化［1］。患者严重创伤骨折后，血流瘀滞、组织损伤后多种促凝因子释放入血等因素，常使血液处于高凝状态，是并发血栓栓塞的高危因素，其中又以并发深静脉血栓（deep vein thrombosis，DVT）最为多见，最大的危险在于DVT脱落形成的肺栓塞，这也是围术期死亡的重要原因。降低血液高凝状态，改善微循环，成为预防DVT的最好措施［2］。笔者用通脉汤（自拟）干预治疗成人严重骨折术后高凝状态取得一定效果，现报道如下。

1　临床资料

共80例，均为2010年3月至2014年12月我院治疗的成人骨折（股骨干骨折、股骨粗隆间骨折、股骨颈骨折）患者，术前采用彩超排除深静脉血栓。随机分为通脉汤治疗组（A组）及低分子肝素钠治疗组（B组）各40例。A组男19例，女21例；年龄平均（49.47±7.93）岁；股骨干骨折8例，均采用钢板内固定；粗隆间骨折16例，均采用髓内钉内固定；股骨颈骨折16例，采用空心钉内固定7例、全髋关节置换9例。……