笔帽上的“救命孔”

文|刘香英

笔帽上的“救命孔”

文|刘香英

也许大部分同学都会有咬笔头的习惯吧，回想一下，你曾经注意到有些笔帽上会有一个小孔吗？有的人说，不要小瞧了那个孔，那可是“救命孔”。如果人一不小心将笔帽吸入气管，那个气孔也许能帮你保全性命。也有不少人对“救命”的说法持怀疑态度，认为笔帽上加孔不过是平衡气压以防打不开盖而已。那么笔帽上必须要有“救命孔”吗？它对预防意外究竟有多大作用？

吸入笔帽：确实存在的风险

笔是现在学习生活必需的用品，学生经常要和笔打交道，出于转移压力、集中思维或是单纯觉得好玩等原因，不少孩子也会把笔帽放进嘴里，这些行为习惯构成了笔帽吸入的潜在风险。

国家文教用品质量检测中心做过这样一则实验，实验的对象就是人们常见的圆珠笔笔帽。技术人员用一根橡胶管模拟人体的呼吸道，将一个顶端没有空气的笔帽塞进橡胶管中，模拟人不小心将笔帽一端进行充气，结果另一端几乎没有气体喷出，橡胶管被完全堵死。而将一只顶端有空气孔的笔帽塞进橡胶管进行相同的重启实验时，橡胶管的另一端有气体喷出。实验引发热议，如果橡胶管就是呼吸道，如果不小心吸入的是一个无孔笔帽，后果不堪设想。

据统计，导致窒息死亡的异物41%为食物，另外59%为非食物类异物。而在非食物类异物吸入中，笔帽可占到3%～8%。由此可见，笔帽引发儿童窒息的风险是确实存在的。在所列举的可能造成儿童窒息的日常物品中，笔帽也名列其中（其他需要留意的物品包括硬币、气球、弹珠、纽扣电池和玩具的细小部件等）。

哪些笔帽要有孔

根据《中华人民共和国国家标准——学生用品的安全通用要求》中的规定，书写笔、记号笔、修正笔和水彩笔的笔帽应符合下列三条规定中的至少一条：

1.笔帽尺寸足够大（垂直进入直径为16毫米的量规时，不通过部分大于5毫米）。

2.笔帽体上需要有一条连续的至少6.8平方毫米的空气通道。空气通道可以由笔夹等凸起的部分提供。

3.笔帽应在室温最大压力差1.33千帕下最小通气量为8升/分钟。

符合这一标准的合格笔帽上不一定都有孔，不过它们都需要通过增大尺寸或保证通气的方式来减少吸入窒息风险。类似的规定并非中国独有，也是国际标准化组织《书写笔和记号笔上帽——安全要求》中的标准。

不过值得一提的是，这里的标准针对的是14岁或以下儿童所使用的笔。彰显身份的珠宝笔、高级钢笔，或者专业人士所用的绘图针笔等等，这些通常只有成年人才会使用的笔种不属于本标准的适用范围。

空气通道的用处有多大

异物吸入是件相当危险的事情，如果堵住了主要的气道，随之而来的窒息会迅速对机体产生伤害。窒息导致的缺氧只要持续四分钟以上，即可造成不可逆的脑损害甚至死亡。这时，必须立即采取急救措施。

一般情况下，硬质气管镜下的异物钳取术是抢救异物阻塞的法宝。然而，当笔帽误入呼吸道时，急救过程可能会面临更加严峻的挑战。笔帽具有若干特别棘手的特性：它们的尺寸和形状都与人的呼吸道特别“适配”，其材质往往坚硬缺乏弹性，而且表面十分光滑。这些特性使得笔帽可能会严丝合缝地卡住呼吸道，使救治措施难以顺利施行。不仅如此，X光检查也无法保证及时发现塑料材质的笔帽。由于这些因素的作用，实际取出笔帽解除阻塞所需的时间可能会远远超过最佳的抢救时限。

而如果笔帽上预留了能保证足够通气量的空气通道，情况就会大不相同。即使笔帽不能被很快取出，呼吸道也不至于被它完全堵塞。这样至少能免除性命之虞，为治疗赢得足够多的时间。由此可见，在笔帽上设计空气通道对于防范儿童意外窒息确实有重要的作用，小朋友们在挑选文具、玩具等用品时，也要选择安全可靠的产品哦。

小知识：呼吸道被卡如何急救

抢救呼吸道被卡对象是很讲究技巧的，盲目处理不仅对患者无益甚至还会使症状加重，目前最好的救治办法就是采用“海姆立克急救法”。

1.病人神志尚清醒能站立

救护人从背后抱住其腹部，一手握拳，将拇指一侧放在病人腹部（肚脐稍上）；另一手握住握拳之手，急速冲击性地、向内上方压迫其腹部，反复有节奏、有力地进行，以形成的气流把异物冲出。病人应作配合，头部略低，嘴要张开，以便异物的吐出。

2.病人陷入昏迷不能站立

取仰卧位。救护人两腿分开跪在病人大腿外侧地面上，双手叠放用手掌根顶住腹部（肚脐稍上），进行冲击性地、快速地、向前上方压迫，然后打开下颌，如异物已被冲出，迅速掏出清理。对幼小儿童的急救方法是，救护人取坐位，让儿童背靠坐在救护人的腿上，然后，救护人用双手食指和中指用力，向后上方挤压患儿的上腹部，压后随即放松。也可将小儿平放仰卧，救护人用上法挤压；如果在紧急情况下，病人周围无一人在场，则可采用自救法。患者可用自己的手或椅背、桌边顶住上腹部，快速而猛烈地挤压，压后随即放松。