舌下含服卡前列甲酯栓预防产后出血疗效与安全性系统评价

樊新星，李伦瑾，孙山

（成都大学附属医院，四川成都610081）

舌下含服卡前列甲酯栓预防产后出血疗效与安全性系统评价

樊新星，李伦瑾，孙山

（成都大学附属医院，四川成都610081）

目的探讨舌下含服卡前列甲酯栓预防产后出血的疗效与安全性。方法通过计算机检索，收集舌下含服卡前列甲酯栓剂随机对照试验（RCT），对纳入研究进行方法学质量评价，并采用Revman 5.0软件进行Meta分析。结果共纳入39个RCT，Meta分析结果显示，舌下含服卡前列甲酯与阴道给予卡前列甲酯栓产后2 h出血量均无统计学差异，但在第三产程时间具有统计学差异，舌下含服第三产程时间更短；比较舌下含服卡前列甲酯栓与缩宫素两种预防出血方法，术后2 h出血量、24 h出血量均具有统计学差异，舌下含服明显优于缩宫素，但在第三产程上无统计学差异。结论舌下给予卡前列甲酯栓对预防产后出血是有效的，其效果与阴道给药相似，优于缩宫素。但由于纳入研究质量偏低，存在一定的异质性，尚需高质量、大样本的随机双盲对照试验的验证。

卡前列甲酯栓；产后出血；随机对照试验；Meta分析

胎儿娩出后24 h内出血量超过500 mL，即为产后出血，为分娩期严重并发症，居我国产妇死亡原因首位［1］。循证医学证据表明，只有预防性使用宫缩剂（如缩宫素、麦角新碱、米索前列醇等），才是预防产后出血最为核心且必不可少的措施。卡前列甲酯栓通用名为卡孕栓，是前列腺素F2α（PGF2α）的衍生物，1980年已被世界卫生组织选定为较好的PG类流产药物之一。……